Schwellen, Grenzen und Übergänge (2014)

21. Evidenzbasierte Pflegeinterventionen im Kontext des Pflegephänomens
„Schlafstörung“ im höheren Lebensalter im
stationären Setting
Stefan Klees, André Nienaber
Hintergrund
Eine Diagnosegruppe, die zunehmend in der psychiatrischen Versorgung in
den Fokus rückt, ist die Gruppe der Schlafstörungen. Nach Sauter & Georg
[1] klagen etwa ein Drittel der Menschen in den westlichen Industrienationen
über Schlafbeschwerden. Neben den Kopfschmerzen zählen sie zu den
häufigsten gesundheitlichen Belastungen [2]. Etwa jeder zehnte Bundesbürger
erlebt seinen Schlaf als nicht erholsam oder gestört [3]. Einzelbeschwerden
wie Tagesmüdigkeit und Durchschlafstörungen wurden bei 30 % der
Bevölkerung festgestellt [4].
Das Risiko, eine Schlafstörung zu erleiden, steigt mit zunehmendem Alter
an. So treten diese bei den alten und älteren Menschen doppelt so häufig
auf wie bei Jüngeren [5]. Dabei sind Schlafstörungen keine natürliche Folge
des Alterungsprozesses, sondern vielmehr eine Erkrankung, die durch falsche
Einstellungen zum Schlaf und ungünstigen Schlafbedingungen hervorgerufen
wird. Im Alter nehmen Schlafstörungen deutlich häufiger einen
chronischen Verlauf [5]. Nach Staedt [6] ist die Population der über 65-
jährigen die größte Risikogruppe für die Entwicklung einer primären Insomnie.
Dies kann im höheren Lebensalter durch vielfältige Veränderungen der
motorischen, kognitiven, somatischen oder psychischen Ebene begründet
werden. Alte Menschen sind nicht selten sensorisch weniger sensibel und
weniger körperlich aktiv als jüngere Menschen. Auch kann es vorkommen,
dass sie Medikamente ohne ärztliche Rücksprache einnehmen, die Einnahme
verweigern oder Medikamente selbständig absetzen. Zudem nimmt zum
Ende des Lebens hin die Schlafdauer ab.
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