Schwellen, Grenzen und Übergänge (2014)

alten Menschen, welche in stationären Einrichtungen behandelt werden,
deutlich häufiger Hypnotika ein als die Allgemeinbevölkerung. Dabei führen
die Einnahme von Benzodiazepinen und Benzodiazepinderivaten, den so
genannten Z-Substanzen, durch ihre muskelrelaxierende Wirkung zu Einschränkung
der Aktivitäten hinsichtlich der Bewegung [12] und demzufolge
zu vermehrten Stürzen und Oberschenkelhalsfrakturen [11]. Aktuell gibt es
kein Medikament, das die Kriterien eines idealen Schlafmittels erfüllt, da sie
alle den physiologischen Schlafablauf beeinflussen und zu Tagesmüdigkeit
oder Hangover-Effekten führen [13]. Warum werden die nichtmedikamentösen
Interventionen, obwohl sie bereits mittelfristig den pharmakologischen
bei der Behandlung der Insomnie überlegen sind, so selten angewandt
[12]?
Ein mangelndes Problembewusstsein im Umgang mit Medikation herrscht
auch bei den Pflegenden. Dabei obliegt das Medikamentenmanagement mit
Sicherung der Einnahme und Überprüfung der Wirksamkeit, das Auftreten
von Nebenwirkungen und Missbrauch in ihren Händen [9]. Trotzdem wird
der Einsatz von Hypnotika als Selbstverständlichkeit gesehen und das Risiko
einer Medikamentenabhängigkeit bewusst oder unbewusst in Kauf genommen
[9]. Dies mag in den defizitären Aus- und Weiterbildungsinhalten der
medizinischen und pflegerischen Professionen begründet sein [5]. Zukünftig
müssen in Ausbildungsberufen und Studiengängen vermehrt wissenschaftliche
Inhalte bezüglich Schlafstörungen und evidenzbasierter Interventionen
vermittelt werden. Fehlende Wissensvermittlung in der Ausbildungspraxis
ist nach Hermann et al. [12] der Grund dafür, dass die medikamentöse Interventionsform
durch den Hausarzt favorisiert wird. Dabei wünscht sich die
Mehrheit der Insomniker eine Behandlung ohne medikamentöse Interventionen.
Schlussfolgerung
Die dargestellten evidenzbasierten Interventionen können bis auf die kognitive
Verhaltenstherapie von examinierten Pflegekräften durchgeführt werden.
Hierzu bedarf es einer deutlichen Intensivierung der Wissensvermitt-
106