Schwellen, Grenzen und Übergänge (2014)

einer Reihe von forensischen Fachkliniken europaweit angewendetes
Fremdbeobachtungsinstrument, mit dessen Hilfe eine reliable und klinisch
relevante Abbildung von Einstellungs- und Verhaltensänderungen in Abhängigkeit
therapeutischer Interventionen vorgenommen werden kann. Es geht
darum, zu bestimmen, in wie weit ein Patient sich von der Norm spezifischer
sozialer Verhaltensweisen, kognitiv-emotionaler Fähigkeiten und lebenspraktischer
Fertigkeiten entfernt hat. Auch geht es darum, herauszufinden,
wo Verhaltensressourcen liegen könnten.
150 lebenspraktische Fertigkeiten sind auf sechs klinisch relevanten Skalen
(Riskantes Sozialverhalten, Einsicht, Kommunikation und soziale Fertigkeiten,
Arbeits- und Freizeitaktivitäten, Selbst- und Familienunterhalt und Empathie)
abgebildet. Diese Skalen beschreiben wesentliche, sich gegenseitig
beeinflussende und miteinander interagierende Komponenten menschlichen
Sozialverhaltens und erlauben die Identifizierung von Problemverhalten
und prosozialen Verhaltensressourcen. Sie können somit für die Behandlungsplanung
nutzbar gemacht werden.
Erfahrungen während des Entwicklungsprozesses
Die Arbeitsgruppe setzte sich aus Vertretern aller forensischen Stationen
zusammen. Diese Konstellation erwies sich als hilfreich, zumal verschiedene
Stationen in der Regel auch verschiedene Patientengruppen mit recht unterschiedlichen
psychiatrischen und pflegerischen Anforderungsprofilen behandeln.
Die resultierenden Diagnosen wurden in einen internen Begutachtungsprozess
gegeben und es wurde über mehrere Rückmeldungsschleifen
sichergestellt, dass die zunächst theoretisch überfrachteten Inhalte an die
Erfordernisse der Praxis angepasst wurden. Als besonders hilfreich stellte
sich die Verwendung von Beispielen heraus, die auch den wichtigsten Unterschied
zu der von NANDA verwendeten Nomenklatur bilden. Die Beispiele
werden nicht nur von Novizen in der forensischen Pflege geschätzt, sondern
auch von Personen mit erheblicher Berufserfahrung, Durch Anschaulichkeit
und Griffigkeit der Inhalte vermittelt sich Praxisnähe, die für die Anwendermotivation
unerlässlich ist. Die Erfahrung lehrt eindeutig, dass sich praxis-
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