Schwellen, Grenzen und Übergänge (2014)

Fallbeispiel
Nachfolgend werden zwei Fälle beschrieben, wovon der erste als Modellfall
für eine sensorische Überstimulation und der zweite Fall als Grenzfall einzuordnen
sind.
Modellfall
Ein junger Mann mit schizophrener Störung ist seit drei Monaten in stationärer
psychiatrischer Behandlung. Ständig wird er von seiner „Heimatstation“
aufgrund von dekompensiertem Verhalten auf die Akutaufnahmestation
verlegt. Er kann sich so schlecht konzentrieren, dass er nicht einmal einen
Fragebogen ohne größere Hilfe ausfüllen kann. Immer wieder ist er aufgeregt,
angespannt und redet lauter als gewöhnlich. Er entwickelt Wahnideen,
hat Derealisationserlebnisse, ist ängstlich und innerlich unruhig. Vor allem
merkt man laut Aussage der Pflegekraft daran, dass er sich in einer Art Reizüberflutung
befindet, dass er sich sowohl motorisch unruhig als auch gereizt
bis sehr aggressiv verhält. Diese Symptome bessern sich zwar, bringt man
ihn in einer Umgebung unter, in welcher sensorische Reize so weit wie möglich
reduziert sind. Doch bekommt er in einer solchen Umgebung Angst.
Diese Angst lässt nach einiger Zeit zwar nach und er fängt an sich zu beruhigen
bzw. zu entspannen, doch wird er aufgrund der von den Ärzten verordneten
regelmäßigen pflegerischen Kontrollen immer wieder aus der mühevoll
gefundenen Ruhe herausgerissen. Entweder manifestieren sich erneute
Ängste oder er wird aggressiv und unruhig. Möchte man ihn in normales
Stationsmilieu überführen, muss er nach spätestens 20 Minuten erneut in
die „reizreduzierte Umgebung“, da ihn die Umgebungsreize (Mitpatienten,
Hektik, Lärm, Licht) „überfordern“: Es manifestiert sich eine erneute sensorische
Überbelastung.
Grenzfall
Ein 29-jähriger Patient, welcher unter einer schizoaffektiven Störung leidet,
ist zum ersten Mal in stationärer psychiatrischer Behandlung. Er wirkt ange-
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