chancengleichheit im pflegebereich - gendernow......gender ...

spw. ihre Station wegen solcher BewohnerInnen verlassen müssen, um auf einer anderen
einzuspringen.
Wird jedoch die psychische Betreuung der BewohnerInnen in den Pflegeschlüssel einbezogen, bedeutet
dies eine Tariferhöhung für die Angehörigen, die oft nicht leistbar ist. Insofern wäre notwendig, die
psychische Betreuung der BewohnerInnen bei der Pflegegeldeinstufung zu berücksichtigen.
In allen Fokusgruppen, aber auch bei den Interviews mit den Führungskräften wurde auf dieses Problem
hingewiesen. Vielen diplomierten Kräften machen die Verantwortung während der Nachtdienste und die
zum Teil fehlende Unterstützung seitens der Ärzte stark zu schaffen. Neben der knappen
Personalausstattung, „...ich habe im Nachtdienst ein Pflegepersonal für 40 Bewohner, auf der zweiten
Station ebenfalls einer für 40 Bewohner, auf einer Station ist es ein Diplomierter, auf der anderen
Station ein Pflegehelfer. Es ist immer ein Diplomierter für 80 Leute verantwortlich, und das ist schon
eine Belastung“ (Hanna Haas: 16), ergibt sich eine weitere Schwierigkeit daraus, dass die diplomierten
Fachkräfte auch für BewohnerInnen verantwortlich sind, die nicht ihrer Station angehören, deren
Krankengeschichten sie also nur oberflächlich kennen. In kritischen Situationen bleibt keine Zeit, um
sich noch einzulesen, Entscheidungen müssen dann rasch getroffen werden. Abgesehen vom hohen
Stressfaktor kommt hier auch die Frage der Haftung hinzu. Ein Betriebsrat weist in diesem
Zusammenhang auf die ihm gegenüber geäußerten Ängste des Personals hin, die es zu klären und ernst
zu nehmen gilt: „…kann ich im Nachdienst eine Station verlassen, um auf die nächste zu eilen? Wenn
aber etwas passiert, gibt es ein Haftungsproblem“ (Friedbert Falk: 14).
Neben der Auseinandersetzung mit schwierigen BewohnerInnen kommen auch Konflikte mit
Angehörigen hinzu, die viele PflegerInnen als sehr problematisch erleben. Oftmals haben diese ein
schlechtes Gewissen, weil sie Familienmitglieder nicht selbst pflegen (können) und stellen mitunter
unmöglich zu erfüllende Anforderungen an das Heim bzw. das Pflegepersonal. „…die verlangen mehr
Pflege, sie zahlen ja auch viel, nicht, und das wird den Bewohnern und den Angehörigen auch bewusst
dann, dass sie das ruhig verlangen können, und wenn das nicht erbracht wird, dann können sie auch
irgendwo hingehen. Und die Qualitätsanforderungen an und für sich, das Level steigt auch, weil man
muss alles beweisen dass man es eh richtig gemacht hat..“ (Gitta Götz: 7). Andere wiederum akzeptieren
bestimmte Pflegekräfte nicht oder wenden sich selbst bei Kleinigkeiten direkt an die Heimleitung. Diese
hat jedoch zumeist wenig Einblick in den Pflegealltag, wodurch zum Teil Zusagen gemacht werden, die
nur schwer eingehalten und umgesetzt werden können. Das Pflegepersonal erlebt sich hier in einer Art
„Sandwich-Position“, also einerseits gefordert zu sein, die Anforderungen von oben (aus der
Verwaltung, der Politik etc.) zu erfüllen und andererseits den Wünschen und Forderungen von unten
(Angehörige der BewohnerInnen) gerecht zu werden, wird als sehr belastend empfunden. Eine gute und
qualitätsvolle Pflege kann nur gelingen, wenn die Angehörigen miteinbezogen werden und die
Verantwortung für die Pflege bei den Fachkräften verbleibt: „Man würde vielen Diskussionen oder
Konflikten aus dem Weg gehen, wenn man die Pflege dorthin stellt wo sie hingehört und den
Angehörigen auch sagt: ‚Wenden Sie sich an die qualifizierte Pflegeperson, oder wenden Sie sich an die
Pflegedienstleitung’. Pflege ist Pflege, solange Pflege bei anderen, von anderen... solange die
Verwaltung da noch in der Pflege mitspricht wird sich da nie was ändern“ (Gerti Gabler: 20).
Aufgrund der Vielfalt an psychischen Belastungen sind die Pflegekräfte auch vermehrt von Burn-Out
bedroht. Dies trifft jüngere, aber in noch stärkerem Ausmaß ältere PflegerInnen, „weil ich muss wirklich
sagen, wenn ich jetzt 30 Jahre nur mit Alten, Gebrechlichen, Sterbenden, Dementen arbeite, ja, da gibt
es nix anders, als dass man irgendwo ausgebrannt ist, umlegt, abschaltet und das nur mehr irgendwie
macht und sich nimmer engagiert“ (Gunda Gindl: 23). Doch die Inanspruchnahme von Krankenstand,
um sich bspw. von Burn-Out-Symptomen zu erholen, erzeugt neuen Druck. So müssen KollegInnen
gendernow: Chancengleichheit im Pflegebereich. Wien, Nov. 2006. www.gendernow.at
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