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Die mangelnde Anerkennung durch den Arbeitgeber zeigt sich manchmal auch nur in Kleinigkeiten –
wenn MitarbeiterInnen nicht das gesetzlich vorgeschriebene Kilometergeld bekommen, oder ihre
unpraktische weiße Dienstkleidung ständig selbst auf eigene Kosten in der Freizeit waschen müssen oder
viele Terminkoordinationen und Informationsweitergaben selbstverständlich in der Freizeit per Telefon
passieren, dann fühlen sich MitarbeiterInnen von ihrem Arbeitgeber wenig geschätzt. Es wird auch
darauf hingewiesen, dass die Beschäftigten Fortbildungen meistens selbst bezahlen und in ihrer Freizeit
besuchen müssen.
Körperliche Belastungen / mangelnde Hilfsmittel
Ein zentrales Problemfeld in der mobilen Pflege sind körperliche Belastungen. Vor allem die Frauen
erleben das Alleine-Arbeiten oft als anstrengend, etwa wenn sie KundInnen heben müssen. Man kann
dazu zwar bestimmte Techniken lernen, aber trotzdem haben laut Anita Amon viele PflegerInnen
Rückenprobleme oder Schulterschmerzen, wenn sie länger in der Pflege arbeiten. Clara Cerny betont,
dass Frauen stärker unter physische Belastungen leiden als Männer.
Technische Hilfsmittel können die Hauskrankenpflege erleichtern. Laut Anita Amon sind Pflegebetten
zwar mittlerweile Standard aber Ressourcen wie Patientenlifter fehlen oft. Im Extremfall gibt es sogar
nicht einmal fließendes Wasser, wie Birgit Beer und Clemens Christ berichten:
„Also wenn mir jemand, bevor ich in der Hauskrankenpflege gearbeitet habe, erzählt hätte, dass es
solche sozialen Zustände noch gibt, hätte ich gesagt: Nie im Leben!“(Birgit Beer, 17)
Um die Beschaffung sämtlicher Materialien, Utensilien und Gerätschaften, die zur Pflege daheim nötig
sind, müssen sich die PflegerInnen kümmern, sofern diese nicht von den Angehörigen zur Verfügung
gestellt werden. Dies ist einerseits mühsam, andererseits stößt man auch manchmal an die finanziellen
Grenzen der KundInnen und Angehörigen. Wenn Hilfsmittel nicht leistbar sind und die Krankenkassa
eine Bewilligung ablehnt, sind die PflegerInnen gefordert, sich anders zu helfen. Außerdem müssen sich
Pflegepersonen mit den baulichen Rahmenbedingungen bei den KundInnen zu Hause arrangieren. Und
die sind manchmal nicht optimal. Bruno Binder erwähnt in diesem Zusammenhang als Beispiel zu enge
Duschen.
Mangelnde gesellschaftliche Anerkennung, wie sie zuvor schon angesprochen wurde, drückt sich auch
durch Bewilligungen der öffentlichen Hand aus. Wenn Krankenkassen Hilfsmittel für die mobile Pflege
nicht bewilligen mit der Begründung, diese würden nicht den PatientInnen sondern nur der Pflegeperson
helfen, gewinnen die Beschäftigten nicht unbedingt den Eindruck, ihre Arbeit würde geschätzt: „Von
den Krankenkassen wird so gut wie nichts mehr bewilligt, wegen der Sparmaßnahmen. Ein Krankenbett
bekommt man für zu Hause nur mehr ganz ganz selten, weil in der Ablehnung steht dann drinnen, das
dient nicht dem Patienten sondern der Erleichterung der Pflege, das heißt, das Krankenbett ist eigentlich
für mich und nicht für den Patienten.“ (Bruno Binder: 12)
Warum die Krankenkassa die PflegerInnen nicht mehr dabei unterstützt, die Rahmenbedingungen ihrer
Arbeit zu verbessern ist vor allem deshalb unverständlich, weil einerseits die mobile Pflege für die
Krankenkassen noch immer viel günstiger kommt als die stationäre und andererseits körperliche
Beeinträchtigungen der Pflegepersonen auch bei der Krankenkassa zu Buche schlagen.
Psychische Belastungen
Die Frage der Abgrenzung wurde früher schon erwähnt. Sie stellt sich in der Hauskrankenpflege noch
brisanter als in der stationären Pflege, da der Kontakt mit der Familie der KundInnen enger ist und
PflegerInnen auch gefordert sind, bei Konflikten zwischen Angehörigen und KundInnen zu vermitteln.
gendernow: Chancengleichheit im Pflegebereich. Wien, Nov. 2006. www.gendernow.at
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