Dificultades en el Aprendizaje: Unificación de Criterios Diagnósticos

Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
3. Caracterización
El TDAH es una dificultad de aprendizaje de origen intrínseco, es decir, causada
por una alteración neuropsicológica que provoca retrasos en el desarrollo de las
áreas y funciones que se ocupan del Control Ejecutivo del Comportamiento:
1) Los alumnos con TDAH muestran desde temprana edad una incapacidad
muy limitante para la inhibición de la conducta, es decir, para el control de su comportamiento
–motor y lingüístico-, para autorregular su pensamiento y para limitar
la influencia de estímulos externos. La falta de inhibición conductual es el factor
primario en el TDAH, del cual derivan el resto de sus dificultades de aprendizaje.
2) Como resultado presentan –en cualquier escenario- una actividad motriz
incesante, inadecuada e inoportuna, que resulta extremadamente inadaptativa y
que limita seriamente las posibilidades de aprendizaje escolar y las relaciones interpersonales.
Es lo que se conoce habitualmente como hiperactividad.
3) Una segunda consecuencia –también presente en cualquier escenario y
situación- es una significativa dificultad en el control de la atención. Con frecuencia
se suele decir que las personas con TDAH tienen dificultades para concentrarse
durante un largo periodo de tiempo en las tareas (atención sostenida o concentrada).
Sin embargo, aunque es lo más importante no es esto lo único que les
ocurre a su atención: también muestran deficiencias en la atención selectiva (capacidad
para focalizarse en un estímulo, obviando los que no son relevantes y que
distraen de la tarea en curso) y en la atención dividida (consistente en la capacidad
para atender a más de un estímulo o tarea relevantes al mismo tiempo). Estos
tres tipos de atención constituyen el llamado Sistema de Atención Anterior 33 , que
es imprescindible para el control ejecutivo, coordinado y reflexivo del pensamiento
y la conducta. A todo esto es a lo que se denomina como déficit de atención.
De modo que del factor primario –falta de inhibición conductual- se derivan dos
factores secundarios: hiperactividad y déficit de atención. De los cuales, a su vez,
proceden otros –factores terciarios- como: impulsividad, déficit de memoria de trabajo,
autorregulación de la motivación y el afecto, internalización del lenguaje y
procesos de análisis y síntesis.
4) Impulsividad y déficit en procesos de análisis y síntesis. La persona con TDAH
33 El concepto de atención es complejo: al mencionado Sistema de Atención Anterior, se
añaden el Sistema de Alerta, de vigilia o de atención tónica, básica; y el Sistema de Atención
Posterior (llamado así por su localización en zonas posteriores del cerebro) que se ocupa de
la atención sensorial general, es decir, de información proveniente del exterior. Ambos son
necesarios –aunque no suficientes- para que tenga lugar un procesamiento reflexivo, orientado
a un fin, para lo que se necesita el concurso del Sistema de Atención Anterior. Las bases
neuroanatómicas de este tipo de atención se sitúan en el córtex prefrontal y también en
áreas subcorticales como los ganglios basales
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