Gaceta N° 151 - Comisión Nacional de los Derechos Humanos

Gaceta de la CNDHtamiento antirretroviral, o sea, el que se basa enel suministro medicamentoso en pacientes coninfección por el VIH, es la falta de apego o adhesiónal régimen prescrito; “la adhesión al tratamiento[señala el Instituto] ha sido definida comola magnitud en que coincide la conducta de unapersona con el consejo relacionado a la salud, eincluye la capacidad del paciente para, entre otrascosas, tomar la medicación como se prescribió”.Un escaso apego al tratamiento llevará al desarrollode la enfermedad y a una resistencia al medicamento,limitando la efectividad de la terapia.Una las causas relativas de la falta de apego altratamiento, que el propio IMSS consideró querepresenta 60 % de los casos, es la indisponibilidaddel medicamento.El dilema que esta situación plantea es de taltrascendencia, que en el Programa Nacional deSalud 2001-2006, se señala que en las unidadesde primer nivel del sistema mexicano de saludhay serios problemas de abastecimiento de medicamentos;reconoce el programa que los medicamentosson un componente esencial en la atenciónde la salud, por lo cual es necesario garantizar suabasto suficiente y oportuno; con ese fin, se propone,como una de las actividades en materia demedicamentos para el Sistema Nacional de Salud,la promoción del diseño y operación de sistemaseficientes de abasto de medicamentos esencialesy del surtimiento de las recetas en lasunidades médicas de primer nivel de las institucionespúblicas de salud, estableciendo comometa que, para el año 2006, 90 % de las unidadesmédicas de primer nivel cuente con un abastopermanente de por lo menos, 80 % de los productosincluidos en la lista de medicamentos esenciales.Por otra parte, si bien el Instituto Mexicanodel Seguro Social ha percibido la problemática deldeficiente o nulo surtimiento de las recetas médicas,en la información que se ha allegado estaComisión Nacional, mediante los diversos trámitesde las quejas presentadas, no se percibe ningúnprograma de acción inmediata que tienda aresolver el problema; en efecto, la Unidad deContraloría Interna de la Secretaría de Contraloríay Desarrollo Administrativo, del Instituto Mexicanodel Seguro Social, en el mes de agosto de2002 publicó los resultados de la Muestra Nacionalde Surtimiento de Recetas en Farmacias dePrimer y Segundo Nivel de Atención Médica, queobtuvo de un levantamiento de encuestas en lasfarmacias del Instituto; la muestra tuvo como objetivoconocer el porcentaje de derechohabientesusuarios con recetas surtidas en su totalidad, puesconsidera que un surtimiento parcial de medicamentosdeja inconcluso el tratamiento, lo que implica,para el IMSS, una ineficiencia en el gastorealizado en salud, gastos adicionales en consultasy gastos por medicamentos subsecuentes, porlo cual considera fundamental que los medicamentosrecetados sean surtidos totalmente.El resultado de la encuesta señala que en elperiodo de noviembre de 2001 a agosto de 2002se surtieron en su totalidad 77.8 % de las recetaspresentadas en farmacias de primer nivel, y76.5 % de las presentadas en las de segundo nivel;de lo anterior se puede concluir que existesurtimiento deficiente en 22.2 % de las recetasatendidas por las farmacias de primer nivel, yen 26.2 % de las de segundo nivel, con un promedioen ambos niveles de 76.5 % de recetassurtidas en su totalidad, y de 23.5 % de las quefueron deficientemente surtidas o con surtimientonulo. La Unidad de Contraloría Interna comparóesos resultados con los obtenidos por laConsultora AT Kearney, en su documento “Resultadosde Encuesta a Almacenes y Farmacias”,el cual reporta un porcentaje de “desabasto” de26.75 %.84