Gaceta N° 151 - Comisión Nacional de los Derechos Humanos

Recomendacionesderal concurre en el régimen financiero comentado,mediante las cuotas, contribuciones y aportacionesa su cargo, que debe enterar al Instituto.Finalmente, la organización y administracióndel seguro social está a cargo del IMSS, que administrael seguro de enfermedades, realiza losactos jurídicos para cumplir con sus fines, establecelos procedimientos para el otorgamientode prestaciones, y opera la asistencia farmacéutica,proveyendo a los derechohabientes de losmedicamentos y agentes terapéuticos indicados,que serán los de mayor eficacia terapéutica, prescritosen los recetarios oficiales y expedidos porlos mismos médicos tratantes adscritos al Instituto.En tal virtud, queda claro que está a cargo delInstituto Mexicano del Seguro Social cumplir conla actividad de atención médica, mediante el establecimiento,operación, abastecimiento y administraciónde las farmacias en donde se proveala asistencia farmacéutica, observando entodo momento los principios de legalidad, honradez,lealtad, imparcialidad y eficiencia, queexige la Ley Federal de Responsabilidades Administrativasde los Servidores Públicos al desempeñodel servicio público.Frente a esa obligación del administrador delseguro social, está la dualidad de derecho-obligacióndel usuario del servicio público de salud,toda vez que no sólo le asiste la acción de demandarel surtimiento de las recetas que le haentregado el médico tratante del Instituto, parael programa terapéutico al que se encuentra sujeto,sino que, conforme al artículo 86 de la Leydel Seguro Social, para tener derecho a las prestacionesdel seguro de enfermedad, el asegurado,el pensionado y sus beneficiarios deberánsujetarse a las prescripciones y tratamientos médicosindicados por el Instituto.Deviene incuestionable que la observancia enla prescripción médica que hace el médico tratante,y que obviamente incluye el apego al programade medicamentos en los intervalos y horariosde administración, dosis y especificaciones, entérminos del numeral invocado, no constituye unapotestad para el paciente, sino que es requisitoindispensable para ejercer el derecho a las prestacionesdel seguro de enfermedad, programa queno puede ser atendido con puntualidad por elpaciente, dada la irregularidad administrativa enque incurre el Instituto al no proveerle en tiempoy cantidad los medicamentos que le han sido prescritos.B. Capítulo aparte merece la atención a las consecuenciasque en la clínica arroja el desapegoa ciertos tratamientos prescritos para la atenciónde enfermedades crónicas e incurables; en efecto,los médicos del Instituto, al prescribir un programaterapéutico para la atención de este tipode enfermedades a los pacientes, lo hacen observandoel derecho de éstos a la protección dela salud, cumpliendo con la normatividad sanitariasustantiva y atendiendo las normas oficialesmexicanas que para algunos de esos tratamientoshan sido expedidas. De conformidadcon el artículo 79 del Reglamento de ServiciosMédicos del IMSS, el médico tratante tiene laobligación de poner un especial cuidado en lacuantificación de los medicamentos que prescribe,atento a la naturaleza, evolución y controlde la enfermedad. En esa virtud, señaladoun programa de tratamiento que precisa el tipode medicamento, la dosis a suministrar y lostiempos de aplicación, así como las especificacionesadicionales en casos determinados, laalteración de ese programa, por la falta de suministrode alguno o algunos de los medicamentosque lo componen, además de provocar eldesapego al tratamiento médico por parte delpaciente, incide en la evolución de esas enfer­89