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La technologie progressant et les puissances de calculs augmentant sans cesse, on peut<br />
imaginer dans un futur proche intégrer un système temps réel de simulation des pathologies<br />
visuelles. Imaginons un professionnel de la basse vision chaussant une paire de<br />
lunettes équipées de caméras et d’écrans en lieu et place des verres, dans sa poche un<br />
petit boîtier contenant un système informatique auquel vous intégrez les données et<br />
caractéristiques visuelles d’un patient enregistré sur une carte à mémoire. Vous explorerez<br />
alors le monde réel tel que le voit votre patient. Ainsi il vous sera beaucoup plus simple<br />
de prévoir des solutions pour pallier ses difficultés visuelles.<br />
ARIBa – 4 ème Congrès International – Nantes, Novembre 2002<br />
Le passé, le présent et l’avenir de la vision artificielle<br />
Past, present, and future of artificial vision<br />
F BECQUET<br />
Ophtalmologiste, Département de chirurgie rétino-vitréenne, Clinique Sourdille, 8 rue Camille<br />
Flammarion, 44000 Nantes<br />
64<br />
Résumés :<br />
Le développement de prothèses visuelles visant à restaurer une vision fonctionnelle aux<br />
patients atteints de dégénérescence rétinienne conduisant à la cécité a connu un renouveau<br />
dû à différentes avancées en bio-ingénierie, aux succès récents des neuro-prothèses (en ORL<br />
ou en neurochirurgie), et à l’intérêt de certains gouvernements. Cet article présente les principes<br />
physiologiques qui sous-tendent la vision artificielle ainsi qu’un survol des approches<br />
actuelles et futures dans le domaine des prothèses rétiniennes et du nerf optique. A l’interface<br />
des neurosciences, de la médecine, et de l’ingénierie, la recherche sur les systèmes de vision<br />
artificielle a fait des progrès significatifs lors de ces dernières années. Cependant, malgré des<br />
résultats prometteurs en expérimentation animale, il persiste toujours des obstacles majeurs<br />
à franchir avant de pouvoir utiliser chez l’homme ces prothèses visuelles.<br />
The development of visual prostheses to restore functional vision to patients suffering from retinal degeneration<br />
leading to blindness has recently undergone a renaissance because of advances in the field of<br />
bioengineering, successes with existing neuroprosthetic systems, and governments interest. This article<br />
presents the underlying physiologic principles of artificial vision and provides an overview of current<br />
and future approaches on retinal and optic nerve prostheses. At the interface of neuroscience, medicine,<br />
and engineering, research on artificial vision system made significant progress in the past several<br />
years. However, despite promising results in animal experiments, there are still major obstacles to overcome<br />
before visual prostheses can be used clinically.<br />
Mots-Clés :<br />
Cécité, dégénérescence maculaire, rétinopathie pigmentaire, prothèse visuelle, vision artificielle<br />
Blindness, macular degeneration, retinitis pigmentosa, visual prosthesis, artificial vision<br />
Le Passé : évolution vers les prothèses visuelles actuelles<br />
ref: AM20072<br />
Depuis quelques années, les progrès dans le domaine de l’ingénierie biomédicale ont<br />
permis la réalisation de prothèses implantables stimulant électriquement le système nerveux.<br />
Les applications cliniques concernent l’ORL avec les implants cochléaires qui restaurent<br />
l’audition, ou la neurologie avec les stimulateurs intra-cérébraux réduisant les<br />
symptômes de la maladie de Parkinson, ou les stimulateurs vagaux améliorant les effets<br />
de l’épilepsie. La cécité due aux lésions des voies optiques est beaucoup plus difficile à<br />
traiter par l’implantation de stimulateurs électriques, car la transformation de l’image en<br />
signaux électriques transmis par le nerf optique au cerveau est plus complexe. Elle<br />
requiert la stimulation en parallèle et dans un ordre spatial précis de nombreux neurones<br />
sensitifs rétiniens afin de permettre aux objets en trois dimensions d’être correctement<br />
perçus. Autour de années 70, des chercheurs ont commencé à s’intéresser au système<br />
visuel en tentant de restaurer la vision de patients aveugles par la mise en place<br />
d’électrodes à la surface du cortex visuel [1, 2]. La résolution spatiale limitée et la per-<br />
ARIBa – 4 ème Congrès International – Nantes, Novembre 2002
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