Surpoids et obésité de l'adulte - Haute Autorité de Santé

Surpoids et obésité de l’adulte : prise en charge médicale de premier recours
2 Pourquoi repérer l’excès de poids ?
2.1 Données de prévalence
Les données sont issues de deux études : l’étude Obépi-Roche 2009 (5 e édition) qui est une
enquête nationale par questionnaire postal auto-administré (16) et l’Étude nationale nutrition
santé (ENNS) 2006 qui est une étude transversale descriptive comportant des mesures
anthropométriques directes (17).
En 2009, pour l’étude Obépi-Roche, la prévalence de l’obésité (IMC ≥ 30 kg/m 2 ) chez les
adultes français de 18 ans et plus était de 14,5 % et celle du surpoids (25 ≤ IMC ≤ 30 kg/m 2 )
de 31,9 % (16).
La prévalence de l’obésité était plus élevée chez les femmes (15,1 %) que chez les hommes
(13,9 %).
Elle augmentait avec l’âge dans les deux sexes avec un pic pour la tranche d’âge 55-64 ans.
Dans cette tranche d’âge, elle était de 20,1 % chez l’homme et de 19,5 % chez la femme.
Chez les patients âgés de 65 ans et plus, la proportion de personnes ayant une obésité était
de 17,9 % et celle des personnes en surpoids était de 41,2 % (16).
Ces résultats de prévalence sont issus de données déclaratives et pourraient être inférieurs
à la prévalence réelle de l’obésité dans la population en raison du risque de biais liés aux
déclarations du poids (sous-estimé) et de la taille (surestimée).
Dans l’étude ENNS, les données sont issues de la mesure du poids et de la taille par un
investigateur. La prévalence de l’obésité chez les adultes de 18-74 ans était, en 2006, de
16,9 % [14,8-18,9] et celle du surpoids de 32,4 % [29,8-35,0] (17).
En 2009, la prévalence de l’obésité a augmenté de + 10,7 % par rapport à 2006 (4 e enquête
Obépi-Roche) (16) (tableau 3).
L’augmentation la plus importante a été observée pour la tranche d’âge 25-34 ans (+19,5 %).
L’augmentation de la prévalence de l’obésité est allée de pair avec un accroissement des
inégalités sociales qui a touché plus particulièrement les femmes (18). La prévalence de
l’obésité a augmenté dans toutes les catégories socioprofessionnelles mais de façon
inégale. Elle est restée inversement proportionnelle au niveau d’instruction (16).
En revanche, la relation entre niveau de vie et corpulence élevée varie en fonction du sexe
en France. Faible niveau de vie et corpulence élevée vont de pair pour les femmes, alors
que c’est plutôt l’inverse pour les hommes (19).
C’était dans les agglomérations les plus petites que la prévalence de l’obésité était la plus
forte (15,5 % en zone rurale et 16,1 % dans les villes de 2 000 à 20 000 habitants versus
8,1 % dans les villes de 100 000 habitants et plus et 6,9 % en agglomération parisienne)
(16).
En 2009, la prévalence de l’obésité a augmenté dans toutes les catégories d’agglomération.
L’augmentation la plus importante a été observée dans les villes de 20 000 à 100 000
habitants (+ 20,6 %) (16).
La prévalence de l’obésité n’est pas uniforme sur le territoire. En 2009, c’était dans la région
Nord-Pas-de-Calais qu’elle était la plus importante (20,5 %). Suivaient l’Est (17 %) et le
Bassin parisien (16,6 %). Dans les autres régions (Sud-Ouest, région parisienne, Ouest,
Sud-Est, Méditerranée) la prévalence de l’obésité était relativement semblable et inférieure à
la moyenne nationale (13,7 % à 12,4 %) (16).
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Septembre 2011
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