Surpoids et obésité de l'adulte - Haute Autorité de Santé

Surpoids et obésité de l’adulte : prise en charge médicale de premier recours
Poids et indice de masse corporelle
La prise de poids est en moyenne de 1 kg par mois et de 1,5 kg les 2 derniers mois. Cette
prise de poids idéale dépend de l’IMC de départ. L’IMC est corrélé au pronostic néonatal.
Le surpoids et l’obésité sont associés à un taux de complications materno-fœtales important
(grade B).
Une attention particulière doit être apportée aux femmes qui ont un surpoids en début de
grossesse. Elles peuvent bénéficier des conseils d’un diététicien.
Alimentation et compléments nutritionnels (voir tableau 31)
Une alimentation saine, variée et équilibrée est recommandée durant la grossesse.
En cas d’alimentation variée et équilibrée, aucun complément alimentaire multivitaminé n’est
nécessaire. Seul l’acide folique est à conseiller systématiquement.
L’utilisation du guide « La santé vient en mangeant » de l’Institut national de prévention et
d’éducation pour la santé de l’Agence française de sécurité sanitaire des aliments est
recommandée (156).
Sport pendant la grossesse
Commencer ou continuer une activité sportive modérée pendant la grossesse est possible.
Les femmes enceintes doivent être mises en garde contre les dangers potentiels de certains
sports, comme les sports de contact, les sports violents et les jeux de raquettes énergiques
qui peuvent provoquer des traumatismes au niveau de l’abdomen, des chutes et de trop
grandes contraintes sur les articulations. Pour exemple, la pratique de l’aérobic est
déconseillée car elle entraîne une augmentation du risque d’accouchement prématuré
(grade A). La plongée sous-marine est contre-indiquée en raison du risque de malformations
fœtales ou d’accidents de décompression (grade C).
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Septembre 2011
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