Surpoids et obésité de l'adulte - Haute Autorité de Santé
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<strong>Surpoids</strong> <strong>et</strong> <strong>obésité</strong> <strong>de</strong> l’adulte : prise en charge médicale <strong>de</strong> premier recours<br />
Tableau 25. Évaluation du <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> motivation : sta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> changement d’après<br />
Bas<strong>de</strong>vant <strong>et</strong> Guy-Grand, 2004 (26) <strong>et</strong> Prochaska <strong>et</strong> DiClemente, 1986 (90)<br />
Sta<strong>de</strong> <strong>de</strong> changement<br />
Précontemplatif<br />
Contemplatif<br />
Actif<br />
Comportement d’activité<br />
physique<br />
Ne fait pas d’activité physique<br />
actuellement<br />
N’a pas l’intention d’en faire<br />
prochainement<br />
Ne fait pas d’activité physique<br />
actuellement<br />
A l’intention <strong>de</strong> démarrer<br />
prochainement<br />
Activité physique régulière <strong>de</strong>puis<br />
au moins 6 mois<br />
Conseils<br />
Préparer le mouvement « sortir du<br />
fauteuil »<br />
(Ré) organiser le mouvement<br />
« ai<strong>de</strong>r les premiers pas »<br />
Entr<strong>et</strong>enir le mouvement<br />
« persévérer dans l’effort »<br />
Chez les suj<strong>et</strong>s inactifs <strong>et</strong>/ou particulièrement sé<strong>de</strong>ntaires, les premiers conseils simples<br />
visent à limiter le comportement sé<strong>de</strong>ntaire <strong>et</strong> à encourager une activité physique minimale<br />
dans la vie <strong>de</strong> tous les jours (tableau 26). Dans c<strong>et</strong>te situation, l’activité physique doit être<br />
débutée <strong>de</strong> façon très progressive par <strong>de</strong>s activités d’intensité faible à modérée lors <strong>de</strong>s<br />
tâches <strong>de</strong> la vie courante ou <strong>de</strong> certaines activités <strong>de</strong> loisirs (131) (voir annexe 11).<br />
Tableau 26. Conseils simples pour limiter le comportement sé<strong>de</strong>ntaire <strong>et</strong> encourager une<br />
activité physique minimale dans la vie quotidienne d’après la SFN, 2005 (131)<br />
Déplacez-vous à pied le plus possible.<br />
Marchez lors <strong>de</strong> votre traj<strong>et</strong> pour vous rendre au travail ou dans les magasins.<br />
Si vous utilisez le bus, <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>z un arrêt avant votre <strong>de</strong>stination.<br />
Utilisez les escaliers à la place <strong>de</strong> l’ascenseur ou <strong>de</strong>s escaliers mécaniques.<br />
Évitez <strong>de</strong> rester assis pendant <strong>de</strong>s pério<strong>de</strong>s prolongées surtout quand vous regar<strong>de</strong>z la télévision.<br />
Si vous avez un jardin, passez plus <strong>de</strong> temps à y travailler.<br />
Si vous avez un chien, promenez-le plus souvent <strong>et</strong> plus longtemps.<br />
Chez les personnes déjà actives sur le plan physique <strong>et</strong> qui respectent les<br />
recommandations minimales pour la population générale, l’objectif est double. Avant tout,<br />
éviter l’abandon, viser le maintien <strong>et</strong> ai<strong>de</strong>r « à gar<strong>de</strong>r la ca<strong>de</strong>nce ». Un suivi régulier est un<br />
atout important <strong>et</strong> perm<strong>et</strong>tra d’adapter l’activité physique en fonction <strong>de</strong> la motivation <strong>et</strong> <strong>de</strong> la<br />
condition physique (131).<br />
HAS / Service <strong>de</strong>s bonnes pratiques professionnelles / Septembre 2011<br />
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