Surpoids et obésité de l'adulte - Haute Autorité de Santé

Surpoids et obésité de l’adulte : prise en charge médicale de premier recours
Suivi et prévention des rechutes
Le suivi est dans tous les cas essentiel. Les objectifs et les conseils seront modulés en
fonction des résultats et des difficultés (130).
Se fixer des objectifs réalisables, encourager à varier les activités, mettre en avant les
aspects plaisir, rencontre et bien-être sont autant d’éléments susceptibles de garder les
patients motivés. La rechute n’est pas l’arrêt de telle ou telle activité mais le retour à la
sédentarité (131).
Le tableau 27 propose des réponses possibles aux différents obstacles à la pratique
d’activité physique du patient (131).
Tableau 27. Prise en compte des obstacles à la pratique d’activité physique d’après la
SFN, 2005 (131)
Obstacle
Je n’ai pas le temps
Je ne sais pas comment
commencer
Je suis trop fatigué(e)
Je suis essoufflé(e)
J’ai mal aux genoux, au dos
Il n’y a pas d’installations
sportives près de chez moi
Réponse possible
Toute activité physique même modérée est utile. Profitez de toutes
les occasions dans votre vie quotidienne pour être plus actif.
Pensez à marcher lors de vos déplacements, prenez les escaliers
plutôt que les ascenseurs, et pourquoi pas le vélo d’appartement lors
de votre émission préférée ?
Reprenez votre agenda, essayez d’insérer une activité physique de
loisirs, par exemple les jours de repos.
Pas besoin d’être grand sportif pour être actif.
Choisissez une activité où vous vous sentez à l’aise et qui vous plaît.
Commencez doucement.
Évaluez vos progrès. Pour une même activité de marche êtes-vous
moins essoufflé ? Mettez-vous moins de temps ?
Commencez doucement. Toute activité physique même modérée est
utile. Une augmentation progressive permet au corps de s’adapter à
l’effort, d’améliorer la qualité du sommeil et de retrouver une certaine
vitalité.
Trouvez un rythme qui vous convient. N’hésitez pas à faire des
pauses. Progressivement, l’activité physique améliore la fonction
respiratoire.
Avant de démarrer une activité physique, demandez l’avis de votre
médecin. Pensez à vous étirer dans la journée (surtout si vous restez
longtemps assis). Privilégiez les activités douces (comme le tai-chi)
ou les activités dans l’eau.
Il n’y a pas forcément besoin d’installations spécifiques pour pratiquer
des activités bénéfiques pour la santé.
Profitez de toutes les occasions dans votre vie quotidienne pour être
un peu plus actif : les trajets, les courses, les jeux avec vos enfants…
En conclusion, la figure 3 représente un exemple d’accompagnement pour motiver à l’activité
physique. Il permet de prendre en compte les différents stades de motivation de la personne
avec obésité.
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Septembre 2011
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