Surpoids et obésité de l'adulte - Haute Autorité de Santé

Surpoids et obésité de l’adulte : prise en charge médicale de premier recours
Sommaire
Sommaire................................................................................................................................3
Abréviations ...........................................................................................................................6
Méthode de travail..................................................................................................................7
1 Méthode Recommandations pour la pratique clinique...............................................7
1.1 Choix du thème de travail ................................................................................................................7
1.2 Comité d’organisation.......................................................................................................................7
1.3 Groupe de travail..............................................................................................................................7
1.4 Rédaction de la première version des recommandations................................................................8
1.5 Groupe de lecture.............................................................................................................................8
1.6 Version finale des recommandations...............................................................................................8
1.7 Validation par le Collège de la HAS .................................................................................................8
1.8 Diffusion ...........................................................................................................................................8
1.9 Travail interne à la HAS ...................................................................................................................8
1.10 Gradation des recommandations .....................................................................................................9
2 Gestion des conflits d’intérêt .......................................................................................10
3 Recherche documentaire..............................................................................................10
3.1 Méthode ...........................................................................................................................................10
3.2 Résultats ..........................................................................................................................................10
Argumentaire..........................................................................................................................11
1 Introduction ...................................................................................................................11
1.1 Définitions.........................................................................................................................................11
1.2 Enjeux ..............................................................................................................................................11
1.3 Objectifs ...........................................................................................................................................12
1.4 Population concernée.......................................................................................................................12
1.5 Professionnels concernés ................................................................................................................12
2 Pourquoi repérer l’excès de poids ?............................................................................13
2.1 Données de prévalence ...................................................................................................................13
2.2 Conséquences de l’excès de poids..................................................................................................14
2.2.1 Maladies associées à l’excès de poids ............................................................................14
2.2.2 Chiffres de mortalité en fonction de l’IMC : analyse du risque.........................................20
2.2.3 Conséquences sociétales de l’obésité .............................................................................21
2.3 Intérêt de la prise en charge de l’obésité. Bénéfices attendus d’une perte de poids intentionnelle
sur les comorbidités....................................................................................................................................22
2.4 Données sur les fluctuations pondérales (effet Yo-Yo) associées à une augmentation du risque
de morbidité................................................................................................................................................24
3 Quand diagnostiquer le surpoids et l’obésité ?..........................................................24
3.1 Circonstances du diagnostic ............................................................................................................24
3.2 Facteurs favorisant la prise de poids ...............................................................................................25
4 Comment diagnostiquer le surpoids et l’obésité ?.....................................................32
4.1 IMC, tour de taille (classification, mesure précise, impédancemétrie, mesure du pli cutané) .........32
4.1.1 Recommandations internationales et revues systématiques...........................................32
4.1.2 Avis du groupe de travail..................................................................................................35
4.1.3 Recommandations............................................................................................................36
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Septembre 2011
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