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Surpoids et obésité de l'adulte - Haute Autorité de Santé

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<strong>Surpoids</strong> <strong>et</strong> <strong>obésité</strong> <strong>de</strong> l’adulte : prise en charge médicale <strong>de</strong> premier recours<br />

Précontemplatif<br />

I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s obstacles<br />

<strong>et</strong> motivation<br />

Vous sentez-vous<br />

prêt<br />

à débuter une AP<br />

non<br />

oui<br />

Établissement<br />

d’un<br />

plan d’activité<br />

Contemplatif<br />

I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s obstacles <strong>et</strong><br />

motivation<br />

obstacles<br />

OK<br />

Augmentation <strong>et</strong><br />

diversification <strong>de</strong><br />

l’AP<br />

OK<br />

Actif<br />

I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s obstacles <strong>et</strong><br />

motivation<br />

obstacles<br />

Maintien du<br />

niveau d’activité<br />

physique<br />

I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s obstacles <strong>et</strong><br />

motivation<br />

obstacles<br />

OK<br />

Figure 3. Conseils personnalisés d’après le rapport <strong>de</strong> l’Office parlementaire<br />

d'évaluation <strong>de</strong>s choix scientifiques <strong>et</strong> technologiques (OPECST), 2009 (117)<br />

À qui faire appel si nécessaire ?<br />

aux enseignants en activités physiques adaptées (APA) <strong>et</strong> santé 8 ;<br />

aux masseurs-kinésithérapeutes ;<br />

aux éducateurs sportifs (intervenant dans les clubs <strong>et</strong> associations sportives) 9 .<br />

Éventuellement proposer au patient, pour obtenir <strong>de</strong>s informations sur ce qui existe<br />

localement, <strong>de</strong> contacter la mairie ou le service prévention santé <strong>de</strong> la mairie <strong>de</strong> la commune<br />

ou <strong>de</strong> la communauté <strong>de</strong> communes, voire l’Agence régionale <strong>de</strong> santé, ainsi que les<br />

associations <strong>de</strong> patients ou d’usagers du système <strong>de</strong> soins.<br />

Avis du groupe <strong>de</strong> travail<br />

L’évaluation du risque cardiovasculaire global doit être réalisée avant la reprise d’une activité<br />

physique <strong>et</strong> peut justifier un avis cardiologique. C<strong>et</strong>te proposition s’adresse surtout aux<br />

patients <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 45 ans <strong>et</strong> en fonction du risque vasculaire.<br />

8 L’enseignant en APA <strong>et</strong> santé est un professionnel <strong>de</strong> formation universitaire qui propose un encadrement dans<br />

le domaine <strong>de</strong> la santé par l’utilisation d’activités physiques <strong>et</strong> sportives qu’il adapte aux besoins spécifiques <strong>de</strong>s<br />

personnes. Il a notamment pour rôle <strong>de</strong> participer à la conception, à la conduite <strong>et</strong> à l’évaluation <strong>de</strong> programmes<br />

<strong>de</strong> réadaptation <strong>et</strong> d’intégration par l’activité physique adaptée.<br />

9 De formation fédérale, l’éducateur sportif intervient généralement dans les clubs <strong>et</strong> associations sportives. Il est<br />

le spécialiste <strong>de</strong> la discipline sportive dans laquelle il exerce son métier. Cependant, dans la formation<br />

d’éducateur sportif, il y a très peu <strong>de</strong> notions sur la santé. De ce fait, il sera nécessaire, afin d’orienter un patient<br />

vers une pratique sportive en toute sécurité, d’informer l’éducateur sportif <strong>de</strong>s difficultés que pourrait rencontrer la<br />

personne.<br />

HAS / Service <strong>de</strong>s bonnes pratiques professionnelles / Septembre 2011<br />

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