Linee di Indirizzo regionali per la Ristorazione nelle strutture ...
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Step 1 Step 2 Step 3<br />
punteggio BMI + punteggio <strong>per</strong><strong>di</strong>ta <strong>di</strong> peso + punteggio “ma<strong>la</strong>ttia acuta”<br />
Se non si<br />
possono<br />
ottenere<br />
peso ed<br />
altezza,<br />
andare alle<br />
istruzioni<br />
<strong>per</strong> misure<br />
alternative<br />
e criteri<br />
soggettivi<br />
BMI kg/m2<br />
punti<br />
>20 = 0<br />
(>30 se obeso)<br />
18,5-20 = 1<br />
75<br />
anni)<br />
Per tutte le categorie <strong>di</strong> rischio:<br />
Trattare le patologie concomitanti e fornire aiuto<br />
e consiglio sul<strong>la</strong> scelta dei cibi, pasti e bevande<br />
quando necessario.<br />
Segna<strong>la</strong>re <strong>la</strong> categoria <strong>di</strong> rischio <strong>di</strong> malnutrizione.<br />
Segna<strong>la</strong>re <strong>la</strong> necessità <strong>di</strong> <strong>di</strong>ete speciali e seguire<br />
le procedure.<br />
Per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> peso<br />
involontaria in 3-6<br />
mesi<br />
% punti<br />
10 = 2<br />
STEP 4<br />
Determinazione del rischio globale <strong>di</strong> malnutrizione<br />
Sommare insieme i punteggi <strong>per</strong> determinare il rischio<br />
<strong>di</strong> malnutrizione<br />
STEP 5<br />
<strong>Linee</strong> guida <strong>di</strong> comportamento<br />
Punti 1 = rischio me<strong>di</strong>o<br />
Osservazione<br />
- Documentare l’assunzione<br />
calorica <strong>per</strong> 3 gg se in ospedale,<br />
CdR o ADI:<br />
*se migliorato o assunzione<br />
adeguata→ scarsa preoccupazione;<br />
*se non migliorato→ attivarsi<br />
secondo le procedure locali.<br />
- Ripetere lo screening:<br />
*Ospedale: ogni 7 gg<br />
*ADI o CdR: almeno ogni 30gg<br />
*Domicilio: almeno ogni 2-3 mesi<br />
Rivalutare i soggetti a rischio quando vengono trasferiti in un <strong>di</strong>verso contesto assistenziale<br />
134<br />
Se il paziente ha una<br />
ma<strong>la</strong>ttia acuta e se ci<br />
sarà o è probabile che<br />
ci sia un ridotto<br />
introito calorico <strong>per</strong><br />
più <strong>di</strong> 5 gg<br />
punti 2<br />
Punti 2 o più = alto ischio<br />
Trattare<br />
- Inviare a <strong>di</strong>etista,<br />
nutrizionista, team<br />
nutrizionale o seguire <strong>la</strong><br />
procedura locale.<br />
- Migliorare e aumentare<br />
introito totale.<br />
- Monitorare e rivedere<br />
piano <strong>di</strong>etetico:<br />
*Ospedale:ogni 7 gg<br />
*ADI o CdR: mensilmente<br />
*Domicilio: mensilmente<br />
Obesità<br />
Segna<strong>la</strong>re <strong>la</strong> presenza <strong>di</strong> obesità.<br />
Per coloro che presentano patologie<br />
concomitanti, queste devono essere <strong>di</strong><br />
norma trattate prima del trattamento<br />
dell’obesità.
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