Patto territoriale - ASL Lecco

Valutazione clinica e ipotesi di revisione dei percorsi riabilitativi / assistenziali per “gruppi”
omogenei di pazienti.
Per la valutazione clinica e il monitoraggio dei bisogni di residenzialità, riabilitazione,
assistenza e risocializzazione si propone di effettuare una classificazione dell’utenza psichiatrica in
carico, in gruppi omogenei sulla base di criteri clinici di diagnosi, di decorso, di bisogni terapeuticoriabilitativi
e assistenziali, di età e durata, correlati con la sede appropriata per l’erogazione del
servizio, secondo il seguente schema:
1. Gruppo 1: SOGGETTI CON QUADRO PSICOPATOLOGICO IN FASE DI POST-
ACUZIE. Soggetti che presentano una condizione psicopatologica di recente esordio e/o
riacutizzazione, con sintomatologia positiva e negativa non ancora stabilizzata ed una disabilità
secondaria e funzionale significative, bisogni assistenziali elevati che necessitano di interventi
psichiatrici complessi e protratti. I limiti di età per l’inserimento in questo programma è di 65
anni. Programma presso CRA
2. Gruppo 2: SOGGETTI INSERIBILI IN SR DELL’AREA RIABILITATIVA PER
PROGRAMMA RIABILITATIVO AD ALTA INTENSITÀ RIABILITATIVA. Soggetti
che presentano una condizione psicopatologica di recente esordio e/o con decorso naturale
difettuale, con sintomatologia positiva e negativa non ancora stabilizzata, che presentano una
disabilità secondaria e funzionale significative che possono trarre beneficio da interventi
riabilitativi intensivi. I limiti di età per l’inserimento in questo programma è di 50 anni. I
soggetti possono provenire oltre che dall’area territoriale anche da altri programmi riabilitativi.
Programma presso CRA/CRM
3. Gruppo 3: SOGGETTI INSERIBILI IN SR DELL’AREA RIABILITATIVA PER
PROGRAMMA RIABILITATIVO A MEDIA INTENSITÀ RIABILITATIVA. Soggetti
che presentano una condizione psicopatologica con decorso naturale difettuale, presentanti una
disabilità secondaria e funzionale non ancora sufficientemente stabilizzata che necessitano di
ulteriori interventi riabilitativi intensivi. I limiti di età per l’inserimento in questo programma è
di 50 anni. Soggetti provenienti prevalentemente da programmi di riabilitazione intensiva presso
le CRA. Programma presso CRA/CRM
4. Gruppo 4: SOGGETTI INSERIBILI IN SR DELL’AREA ASSISTENZIALE PER
PROGRAMMA RIABILITATIVO ESTENSIVO IN CONDIZIONE DI ALTA
PROTEZIONE. Soggetti che non presentano una condizione psicopatologica sufficientemente
stabilizzata, con disabilità residuale che non necessitano di ulteriori interventi riabilitativi
intensivi, ma presentano bisogni assistenziali di grado elevato. I limiti di età per l’inserimento in
questo programma è di 65 anni. Programma presso CPA.
5. Gruppo 5: SOGGETTI INSERIBILI IN SR DELL’AREA ASSISTENZIALE PER
PROGRAMMA RIABILITATIVO ESTENSIVO IN CONDIZIONE DI MEDIA
PROTEZIONE. Soggetti che presentano una condizione psicopatologica stabilizzata, con
disabilità residuale e decorso cronico, con bisogni assistenziali di grado medio. I limiti di età per
l’inserimento in questo programma è di 65 anni. Programma presso CPA/CPM.
6. Gruppo 6: SOGGETTI INSERIBILI IN SR DELL’AREA SOCIALE PER PROGRAMMA
RIABILITATIVO “RESIDENZIALITÀ LEGGERA” IN CONDIZIONE DI
MEDIA/BASSA PROTEZIONE. Soggetti che presentano una condizione psicopatologica
sufficientemente stabilizzata, con disabilità residuale che necessitano di programmi di
reinserimento sociale protetto e sostegno nella risocializzazione. Non ci sono limiti di età.
Programma presso SR dell’area sociale
7. Gruppo 7: SOGGETTI INSERIBILI IN SR SOCIO-ASSISTENZIALE. Soggetti che
presentano una condizione psicopatologica sufficientemente stabilizzata, con disabilità residuale
ASL della Provincia di Lecco – Dipartimento PAC – Valutazione clinico epidemiologica psichiatria, febbraio 2006 - 7