Patto territoriale - ASL Lecco

un’attenzione costante sugli indicatori di processo (Appropriatezza nella compilazione cartelle cliniche,
Partnership con MMG, Tempi attesa prime visite, Colloqui con i famigliari, Interruzione del
rapporto di cura con CPS, Appropriatezza inserimenti in SR, monitoraggio eventi sentinella).
Commento Indicatori di esito
A partire dal secondo semestre del 2006 si è iniziata la rilevazione di tutti gli indicatori di esito, che
essendo a scadenza annuale saranno valutabili nel secondo semestre 2007, fatta eccezione per la
scheda Honos che viene ormai applicata da più di tre anni.
Indicatore VGF area SR
L’applicazione dell’indicatore di esito VGF è iniziato nel mese di luglio 2006 per tutti i pazienti
presenti nelle strutture residenziali e semiresidenziali in quel mese.
Alla data del 31 dicembre 2006, essendo la compilazione della scala VGF collegata alla
compilazione del PTR ed alle revisioni dello stesso, (la periodicità di rilevazione è “variabile per
ciascun paziente in quanto legata allo specifico programma” e nelle comunità protette e nelle
strutture semiresidenziali i tempi di verifica di alcuni programmi hanno scadenze semestrali) non è
stato possibile avere i dati relativi all’indicatore, in quanto mancante della seconda
somministrazione in tutte le strutture.
Per questo motivo il dato percentuale di tutta l’area residenziale che risulta al 31 dicembre 2006 del
66%, quindi inferiore allo standard individuato del 70%, non appare in questo momento utilizzabile
per considerazioni significative, in quanto la valutazione è stata applicata adeguatamente solo in un
numero di programmi ridotto rispetto al totale della popolazione degente.
È tuttavia interessante rilevare che soprattutto nelle strutture con programmi di semiresidenzialità
vengano espressi valori al di sotto dello standard dichiarato. Le équipe dei CD ed il gruppo di
coordinamento sono stati investiti della criticità. A partire da gennaio 2007, a seguito della stesura
di nuovi PTR, si potranno avere i dati di tutte le strutture e sarà quindi possibile, al 31 dicembre
2007 ricavare il dato reale di tale indicatore per poter poi esprimere le valutazioni e lo standard
conseguito.
Indicatore HONOS area SR
I dati relativi alla scala HONOS sono stati raccolti secondo le procedure e la metodologia di
rilevazione stabilita nel piano di attuazione dell’anno 2006.
L’obiettivo dell’indicatore era la valutazione dell’esito dell’intervento terapeutico-riabilitativoassistenziale
sia nelle sue componenti cliniche che psicosociali. Attraverso la compilazione della
Scala Honos, si sono misurate le medie annue dei miglioramenti globali ottenuti dai singoli soggetti
inseriti nelle diverse strutture residenziali o semiresidenziali, ad intervalli di tempo definiti e
diversi a seconda del percorso terapeutico individuato, come stabilito dal piano di attuazione
dell’indicatore.
I risultati mettono in luce che tutte le strutture, con diversa percentuale, hanno raggiunto l’obiettivo
proposto che era stato fissato al 63% di miglioramenti /mantenimenti (se dichiarati) dei valori
globali delle scale messe a confronto nelle singole rilevazioni. Le due strutture residenziali, CRA di
Garbagnate e Cernusco L., si comportano in modo piuttosto omogeneo, cosi’ come nel complesso
tutte le semiresidenzialità. Si nota invece un andamento diverso da parte delle due CPM :
Casatenovo presenta la percentuale più bassa anche se ha raggiunto il valore standard previsto ;
viceversa la CPM di Garlate ha una percentuale di miglioramenti molto elevata. Questo dato può
essere interpretato come il frutto di un’attività, che si sta svolgendo ormai in modo consolidato da
parecchio tempo da parte della comunità di Garlate. La CPM di Casatenovo, viceversa, nel