Patto territoriale - ASL Lecco

Metodologie e modelli gestionali
1. attuazione di programmi di prevenzione per il riconoscimento dei primi segnali di “rischio”
e le modalità di invio al servizio:
2. contatti con le scuole del territorio o altre agenzie del mondo giovanile
3. informazione/formazione con i MMG, per il loro ruolo di primo riconoscimento del disagio
4. elaborazione di un PTI specifico, per soggetti affetti da psicosi e/o gravi disturbi di
personalità, con l’adozione di scale di valutazione per il monitoraggio del percorso di cura e
dell’ esito
5. redazione di un protocollo con l’UONPIA per l’individuazione di adolescenti con patologie
gravi che necessitano tempestivamente dell’avvio di percorsi di cura specifici prima del
diciottesimo anno di età e costituzione di un gruppo di lavoro stabile di collegamento
6. redazione di un protocollo con i servizi per le dipendenze per la gestione dei soggetti con
doppia diagnosi
7. collaborazione con Enti Locali e/o terzo settore per l’inserimento lavorativo attraverso
percorsi non stigmatizzanti (Informa Giovani)
Risultati attesi
Definizione di un programma informativo/formativo che faciliti l’individuazione di
sintomi sentinella e/o di comportamenti a rischio meritevoli di consultazione con l’invio
all’équipe preposta.
Miglioramento nell’utilizzo delle risorse sanitarie, da destinare con maggiore intensità, nelle
fasi di malattia più sensibili all’intervento terapeutico e al miglioramento della prognosi.
Acquisizione di nuove strategie terapeutiche nel trattamento dei disturbi psicotici e di
personalità.
Individuazione di indicatori di esito sia clinici che di funzionamento sociale.
Promozione di una maggiore integrazione con altre agenzie sanitarie e non, in un’ottica di
percorsi “flessibili” e non stigmatizzanti.
Trasferibilità al SSR
• Programma di prevenzione e modalità di integrazione con la rete di istituzioni (scuole, agenzie
giovanili etc.).
• Percorso di cura specifico e relativo finanziamento (pacchetto di prestazioni con nuove voci di
46 SAN).
• introduzione nell’operatività del DSM di strumenti per la valutazione della qualità
dell’assistenza e dell’ esito.