Patto territoriale - ASL Lecco

Quadro clinico della sindrome d’astinenza alcolica e del delirium tremens
(quest’ultimo ne rappresenta la varietà meno frequente, ma più grave e ad esordio
tardivo) :
Trattamento :
1) Sintomi modesti o precoci
a) disturbi gastrointestinali (anoressia, nausea, vomito, diarrea)
b) disturbi del sonno (insonnia)
c) alterazioni del sistema nervoso autonomo (tachicardia, ipertensione,
sudorazione profusa, tremori, febbre)
d) modifiche del comportamento (irritabilità, ostilità, agitazione)
e) deficit cognitivi (facile distraibilità, scarsa concentrazione, deficit
della memoria, difficoltà di giudizio)
2) Sintomi gravi o tardivi
a) peggioramento di tutte le manifestazioni precedenti
b) alterazioni dello stato di coscienza (disorientamento spaziotemporale)
c) allucinazioni (visive, “microzoopsie”, ma anche tattili ed uditive)
d) deliri (di tipo persecutorio o professionale)
e) crisi convulsive (tonico-cloniche generalizzate)
Tenuto conto della gravità del quadro clinico con elevato rischio di mortalità (5-10 %
dei casi) e del notevole impegno assistenziale richiesto, questa patologia è da ritenersi
un’urgenza medica e come tale da trattarsi in ambito ospedaliero.
a) FARMACOLOGICO
1) reidratazione (sulla scorta della valutazione clinica e
degli esami ematochimici): fleboclisi fisiologiche e
glucosate, con frequente e attenta valutazione dello
stato di idratazione del paziente e reintegrazione di
eventuali squilibri elettrolitici
2) polivitaminoterapia (soprattutto tiamina), in genere
per via parenterale
3) sedazione: benzodiazepine (BDZ) e.v.; ad esempio:
Diazepam 20 mg in infusione 2-3 volte/die oppure
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