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NEUROPATOLOGIA311membri della stessa famiglia. I risultati ottenuti sono stati paragonaticon quelli di un gruppo controllo di 40 angiomi cavernosisporadici, senza progressione di crescita.ConclusioniI cavernomi aggressivi sono associati ad un’espressione dibcl-2 e Ki-67, come in altre lesioni proliferative.L’espressione di TGF-β, PDGF e Tenascina nel parenchimaperilesionale suggerisce che la vascolarizzazione delle areecircostanti possa essere reclutata per un’ulteriore crescita delcavernoma, aggiungendo nuove cavità vascolari alla lesione.Bibliografia1Kiliç T, Pamir N, Küllü S, et al. Expression of structural proteins andangiogenic factors in cerebrovascular anomalies. Neurosurgery2000;46:1179-1192.2Viale GL, Castellani P, Doracatto A, et al. Occurence of a glioblastoma-associatedtenascina-C isoform in cerebral cavernomas and neighboringvessels. Neurosurgery 2002;50:838-842.Valore prognostico dell’espressioneimmunoistochimica di fattori angiogenici,indici di proliferazione e proteina bcl-2 neimeningiomiG. Leone, S. Garofano, R. De Cecio, L. Stasio, M.L. DelBasso De Caro, G. PettinatoDipartimento di Scienze Biomorfologiche e Funzionali, Universitàdi Napoli Federico IIIntroduzioneI meningiomi sono tumori generalmente a lenta crescita, consintomi da compressione delle strutture adiacenti.Sebbene un comportamento biologico aggressivo potrebbeessere anticipato dalla presenza di aspetti morfologici qualinecrosi, invasione del parenchima cerebrale, alto indice mitoticoe/o essere legato ad istotipi particolari (meningiomapapillare, meningioma a cellule chiare, meningioma cordoide),è pur vero che non tutti i meningiomi che recidivano ometastatizzano presentano una o tutte queste caratteristiche.Materiali e metodiNel nostro studio, limitato a 60 casi di cui 30 meningiomi recidivantie 30 non recidivati, abbiamo focalizzato l’attenzionesu alcune variabili:1) assetto recettoriale per estrogeni e progesterone2) indici di proliferazione3) immunoespressione di alcuni fattori di crescita (VEGF,EGF-R)4) immunoespressione della proteina apoptosica bcl-2.RisultatiLo studio degli indici di proliferazione è risultato di alta significativitàprognostica. Per quanto riguarda l’assetto recettorialeper ER e PR, il dato emerso ha mostrato come la positivitàper PR sia fortemente correlata ad una assenza di recidiva, indicandoquindi il PR status come fattore progostico favorevole.Inaspettatamente l’espressione immunoistochimica dell’EGF-Rha mostrato valori più elevati nel gruppo di meningiominon recidivati. Tale dato indicherebbe come questo fattoredi crescita possa essere collegato ad una differenziazionein senso epiteliale delle cellule meningiomatose. Resta da valutareil dato dell’associazione negativa tra Bcl-2 e PR, contrariamentea quanto accade per il carcinoma della mammella.ConclusioniIl nostro studio dimostra come sia possibile, soprattutto nelleforme “benigne” di meningioma, con semplici indagini immunoistochimichedi routine, offrire al neurochirurgo ed alclinico dei parametri aggiuntivi, che rappresentano lo strumentoidoneo per un opportuno management del paziente.Bibliografia1Andersson U, Guo D, Malmer B, Bergenheim AT, Brannstrom T,Hedman H, Henriksson R. Epidermal growth factor family (EGFR,ErbB2-4) in gliomas and meningiomas. Acta Neuropathol 2004;18.2Lamszus K. Meningioma pathology, genetics and biology. J NeuropatholExp Neurol 2004;63:275-86.The “non neoplastic glia” of secretorymeningiomas: some immunohistochemicalobservationsS. Galatioto, M.P. Sciacca, M. ChimenzDipartimento di Patologia Umana, Università di MessinaRecently some AA showed that micro- and macroglial cellsoccur within and around brain tumors and suggested (especiallyfor microglia) that they could play a role in the defensagainst neoplasms of the CNS (Graeber et al., 2002).As to concerns Meningiomas there are a few immunohistochemicalstudies about the presence of mononuclear cells andmacrophages within them.Another question refers to the pathogenesis of peritumoralbrain edema that sometimes may be also considerable.Secretory Menigiomas (SM) are a rare meningioma subtypethat clinically showed a unique tendency to evoke a markedbrain edema while histologically are characterized by a unusualepithelial differentiation with glandular lumina containingsecretory PAS-positive globules (Probst-Cousin et al., 1997).As well as most subtypes of Meningiomas, SM not showedhowever a different prognosis.The aim of our study is to investigate the immunophenotypesof the “non neoplastic glia” within these tumors as well its relationshipwith some markers on the extracellular matrix(LAM, FN, CoIV).Taken together our immunohistochemical findings showed agood amount of CD68 and/or CR3/43 immunoreactive cellslikely expressing various functionl roles within the tumor in orderto the tumor’s growth and the peritumoral cerebral edema.Tumore Glioneuronale Papillare, una nuovavariante di neoplasia mista glioneuronale.Osservazione di tre casi e revisione criticadella letteraturaS. Garofalo, S. Simonetti, F. Ventre, R. De Cecio, M.L.Del Basso De Caro, G. PettinatoDipartimento di Scienze Biomorfologiche e Funzionali, Universitàdi Napoli “Federico II”IntroduzioneIl Tumore Papillare Glioneuronale (PGNT), rappresenta unanuova entità clinico-patologica con caratteristiche architetturali,immunoistochimiche ed ultrastrutturali distinte dalle variantidi tumore glioneuronale di basso grado.Vengono descritti gli aspetti clinico-patologici di tre casi diPGNT.Materiali e metodiI casi clinici studiati sono relativi a tre giovani pazienti, unodi 12 aa con lesione localizzata a livello del lobo temporo-oc-