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PATOLOGIA GINECOLOGICA343mia l’utero, notevolmente aumentato di volume, mostra unaperforazione della parete. Noduli neoplastici si osservano nell’omento.L’utero, gli annessi e le lesioni omentali sono asportatie vengono processati secondo metodiche routinarie e perl’analisi immunoistochimica, utilizzando estrogeni, progesteronee p53. Per l’estrazione del DNA, tre sezioni istologichedel tessuto neoplastico, incluso in paraffina, sono microdissezionatemanualmente. Il DNA estratto è stato amplificato mediantePCR, utilizzando primers G5+/G6 per la regione altamenteconservata L1 del genoma dell’HPV(genotipi: 6, 11, 13,16,18, 30-35, 39, 40, 42, 45, 51- 53, 56, 58, 61, 66) 5 .RisultatiL’esame Anatomo-Patologico rileva leiomiomi calcifici e uncarcinoma squamoso ben differenziato localizzato nella cavitàuterina, infiltrante massivamente il miometrio, affiorante allasuperficie sierosa e con metastasi multiple omentali. La cerviceuterina, esaminata in toto, presenta solo flogosi cronica. L’immunoistochimicamostra positività per p53 e negatività perestrogeni e progesterone. L’amplificazione mediante PCR di trediverse diluizioni di DNA non ha evidenziato la presenza diDNA riferibile all’HPV, con adeguato controllo positivo.ConclusioniDagli studi riportati in letteratura si evince che il CSPE potrebbeessere dovuto ad un’infezione da HPV, la quale noncausa mutazioni della p53 3 ; nel nostro caso, invece, l’assenzadell’HPV dimostra che la neoplasia potrebbe essere causatada altri meccanismi patogenetici, che determinano unamutazione/ iperespressione della proteina p53.Bibliografia1Fluhmann DF. Surg Gynecol Obstet 1928;46:309-316.2Varras M, et al. Eur J Gyneacol Oncol 2002;23:327-329.3Kataoka A, et al. G Gyneacol Oncology 1997;65:180-184.4Im DD, et al. Gynecol Oncol 1995;56:464-469.5de Roda H, et al. J Gen Virol 1995;76:1057-1062.Espressione ed amplificazione di HER-2/neunei carcinosarcomi uteriniM.R. Raspollini * , T. Susini ** , M. Paglierani * , F. Castiglione* , F. Garbini * , G Amunni ** , G.L. Taddei **Dipartimento di Patologia Umana ed Oncologia; ** Dipartimentodi Ginecologia, Perinatologia e Medicina della Riproduzione,Università di FirenzeI carcinosarcomi uterini sono rare neoplasie che si osservano,nella maggioranza dei casi, in post-menopausa 1 . Il trattamentoelettivo è quello chirurgico, tuttavia la scarsa efficacia dellachemioterapia e della radioterapia rappresenta un problema insidiosoper le pazienti con malattia metastatica o non operabile.Nuovi approcci terapeutici sono necessari per migliorare lasopravvivenza dei pazienti con carcinosarcoma dell’utero.L’oncogene her-2/neu, che codifica per il recettore del “tyrosine-kinasegrowth factor”, è amplificato e HER-2/neu èover-espressa nel 25-30% dei carcinomi mammari 2 .La terapia con anti-HER-2 è usata nei pazienti con carcinomamammario che esprimono HER-2/neu e ne migliora la sopravvivenza.Lo scopo dello studio è analizzare l’espressione di HER-2/neu e l’amplificazione di her-2/neu in una serie di 28 carcinosarcomiuterini.Abbiamo osservato l’over-espressione di HER-2/neu in 9 casi(32,1%). In aggiunta, abbiamo documentato l’amplificazionedel gene her-2/neu nei casi che mostravano l’espressionedi HER-2/neu con uno score 3+.Di conseguenza, la dimostrazione dell’over-espressione edell’amplificazione di her-2/neu nei carcinosarcomi dell’uteropotrebbe rappresentare il primo razionale passo per ulterioristudi. Da qui, i risultati di questa analisi potrebbero incoraggiarela scelta di un nuovo approccio terapeutico, chepotrebbe valutare il ruolo della terapia anti-HER-2 (trastuzumab)nelle pazienti con metastasi da carcinosarcoma uterino.Bibliografia1Ali S, et al. Int J Gynecol Cancer 1993;3:1-11.2Slamon DJ, et al. Science 1987;235:177-182.Ploidy and S-phase fraction as possibleprognostic factors in endometrial carcinoma:a review of 52 casesP. Balzarini * , M. Cadei * , B. Pasinetti ** , E. Sartori ** , L. Legrenzi* , E. Rossi * , A. Ubiali * , C. Tedoldi*, F. Alpi*, P. Grigolato**Cattedra di Anatomia e Istologia Patologica, II Servizio,Università-Spedali Civili di Brescia; ** Clinica Ostetrica eGinecologica, Università-Spedali Civili di BresciaIntroductionEndometrial cancer is the most common gynaecologic malignancyamong women in the US and the sixth most commoncause of death from cancer in women. Scientific interest hasrecently focused on the evaluation of biological characteristics(DNA content, S-phase fraction, p53, MIB-1 and HER-2/neu) of endometrial cancer that could better define high-riskgroups of patients. Ploidy and/or S-phase fraction havebeen identified by different studies as independently affectingprognosis, when either all stages or FIGO stage I caseswere evaluated. The aim of this study is to evaluate the impactof ploidy and S-phase fraction on the clinical outcomeof 52 patients affected by endometrial carcinoma.Materials and methodsThe following parameters were evaluated: patient age, histotype,FIGO stage, myometrial infiltration (> or < 50%),grading, mitotic index. Clinical outcome was evaluated interms of recurrence rate, status at the latest follow up, disease-freesurvival and overall survival. DNA content wasperformed on formalin fixed paraffin embedded tissue in accordingto the Hedley method. Cell cycle analysis wasperformed using Multi-Cycle software.Results29/52 patients showed a diploid profile and 33/52 patientspresented a S-phase fraction ≤ 10%. Recurrence rate and bothdisease free and overall survival were analysed in relation tobiological parameters (ploidy and S-phase) and surgicalpathologicalstate (FIGO stage, grade, myometrial invasion).The analysis of different sub-groups of patients on the basisof stage, grade and myometrial invasion showed a consistentlyhigher percentage of recurrences among aneuploid and highS-phase fraction (>10%) rather than diploid and low-Sphase(≤ 10%) tumors, even if statistical significance was notachieved. Aneuploid and high S-phase cases showed a consistenttrend of poorer prognosis compared to their counterpart,in terms of disease-free interval, overall survival and statusof patients at the latest follow-up (DOD vs. NED). The mostinteresting results were obtained when S-phase was analysedin terms of both overall survival and patients’ status, showinga better prognosis in the low S-phase group (p=0.01 andp