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pag. 295-398 - Siapec

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390COMUNICAZIONI LIBEREtenziale di malignità (STUMP) e tumori maligni.Descriviamo un caso di neoplasia stromale prostatica, a prevalentedifferenziazione muscolare, che morfologicamenteinquadriamo nell’ ambito degli STUMP.Materiali e metodiPaziente di 75 anni che da 7 anni presentava pollachiuria,mitto ipovalido e stranguria. Ecografia: prostata aumentata divolume con calcolo vescicale. PSA: 0,22 ng/ml. All’interventochirurgico viene asportato un nodulo prostatico (diametrocm 5), ben delimitato, liscio, grigiastro, fascicolato eduro-elastico. La neoformazione, pseudocapsulata, è costituitada fasci di cellule fusate, variamente aggregate e con focaleaspetto storiforme. Le cellule hanno citoplasma eosinofiloa limiti indistinti e nucleo ovale o “a sigaro” con cromatinafinemente granulare. Rare e modeste le atipie cellulari. Rarissimele mitosi; necrosi assente. La neoplasia presenta vasidi diverso calibro e pochi linfociti talora aggregati in pseudofollicoli.Le ghiandole prostatiche, rare e normotipiche, sonostipate alla periferia della lesione. L’immunofenotipo tumoraleè il seguente: CD34+,vimentina+, desmina+, actina+,MNF116+ (focale), recettore progesterone+, S100-, Ki-67 70 anni 82 (25,3%) 44 (53,7%)Reperto rettalenegativo 204 (62,8%) 65 (31,9%) < 0,0001positivo 121 (37,2%) 68 (56,2%)PSA totale (ng/ml)< 4 22 (6,8%) 8 (36,4%) 0,114-10 220 (67,7%) 83 (37,7%)> 10 83 (25,5%) 42 (50,6%)Volume prostatico (cc)≤ 40 189 (58,2%) 96 (50,8%) < 0,0001> 40 136 (41,8%) 37 (27,2%)PSA density (ng/ml/cc)≤ 0,15 122 (37,5%) 28 (23%) < 0,0001> 0,15 203 (62,5%) 105 (51,7%)Density/TZ (ng/ml/cc)≤ 0,35 142 (46,1%) 29 (20,4%) < 0,0001> 0,35 166 (53,9%) 92 (54,4%)

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