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pag. 295-398 - Siapec

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PATOLOGIA GINECOLOGICA341Presenza di strutture del seno urogenitalemaschile (prostata, ghiandole di Cowper,urotelio) nei teratomi cistici maturi dell’ovaio:report di due casiA. Marzullo, F. Sanguedolce, D. Piscitelli, M.G. Fiore, L.RestaDAPEG, Dipartimento di Anatomia Patologica e di Genetica,Sezione di Anatomia Patologica, Università di BariIntroduzioneI teratomi cistici maturi (cisti dermoidi) dell’ovaio sono caratterizzatidalla presenza di diversi tessuti derivati dai tre fogliettiembrionari in un’area solida, il “promontorio”. Il riscontrodi ghiandola prostatica in una cisti dermoide è estremamenteraro e di origine controversa. L’ulteriore presenzadi urotelio accanto a tale componente ha indotto diversi Autoria sviluppare suggestive ipotesi patogenetiche in merito.MetodiSono riportati i casi di due pazienti di sesso femminile, gravide,rispettivamente di 40 e 30 anni di età; in entrambi i casi siè trattato di un riscontro occasionale. I campioni operatori sonostati fissati in formalina ed inclusi in paraffina. Le sezioniottenute sono state sottoposte in entrambi i casi alle seguenticolorazioni: ematossilina-eosina, PAS, tricromica di Masson,ed alle reazioni immunoistochimiche con gli anticorpi PSA(antigene prostatico specifico), CK 34βE12, CK 7, CK 20.RisultatiIn tutti e due i casi è stata fatta diagnosi di teratoma cistico maturodell’ovaio. Nel primo caso è stata individuata, nella zonadel promontorio, un’area circoscritta occupata da acini prostaticiisolati o organizzati in gruppi, talora contenenti corporaamilacea e urotelio fetale; nel secondo, accanto alle ghiandoleprostatiche erano presenti ghiandole di Cowper, urotelio estrutture vascolari simili ai corpi cavernosi. Le indagini immunoistochimichehanno confermato la diagnosi istologica.DiscussioneIl riscontro di acini ghiandolari prostatici è di rarissimo riscontronei teratomi ovarici; finora, i casi riportati in letteraturasono 19. Due sono le ipotesi patogenetiche in merito: 1)“ipotesi teratomatosa”: partenogenesi da una cellula germinativacon cariotipo XX; le strutture urogenitali maschili sonopresenti pur in assenza del cromosoma Y; 2) ipotesi del“microambiente ormonale”: produzione locale di androgenida parte dello stroma ovarico luteinizzato.ConclusioniI nostri dati aggiungono ulteriori informazioni su un argomentotuttora poco esplorato e controverso, confermando lenotevoli capacità pluripotenziali dei teratomi ovarici e suggerendola necessità di studi che ne approfondiscano gliaspetti sia genetici che ormonali.Primary transitional cell carcinoma of thefallopian tube: case report and reviewof literatureR. Zamparese, G. Pannone * , F. Corsi, P. BufoDipartimento di Scienze Chirurgiche, Cattedra di AnatomiaPatologica, Università di Foggia; * Dipartimento di ScienzeBiomorfologiche e Funzionali, Università di Napoli Federico IIIntroductionPrimary tumours of fallopian tube, both benign and malignantare rare and accounts for 0.3% of all gynaecologicalcancers. The most common type of primary tumour of fallopiantube is invasive serous papillary carcinoma. Other lesscommon types of primary epithelial malignancies are squa-Tab. I.Autore Age Stage Follow-up(years)(FIGO)Hovadhanakul et al (1976) 51 Ia –Johnston et al (1983) 42 III Died 22 months after surgeryUehira et al (1993) 49 Ia 98 months healty41 Ib 79 months healty55 Ia 58 months healty63 III 22 months healty45 IIa Died 67 months after surgery63 IIb Died 51 months after surgery55 III Died 43 months after surgery69 III Died 39 months after surgery53 IIb Died 24 months after surgeryChinn et al (1998) 68 IIb 17 months healtyTakeuchi S. et al (1999) 42 Ia 48 months healtyKim JW et al (1999) 63 Ib 14 months healtyRabczynski J (1999) 51 Ia Died 60 months after surgery61 Ia 108 months healty47 Ia 24 months healty60 Ia 12 months healty60 Ib 24 months healty70 Ia 96 months healtyCurrent case (2004) 53 Ib 60 months healty

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