Multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair ... - Diliguide

tegie kosteneffectief is voor deze profielen, dan is dat ook het geval voor profielen
met een hoger risico.
Kosten en effecten. In deze economische analyse zijn de kosten per QALY berekend,
waarbij alleen directe medische kosten zijn meegenomen. De doelmatigheid
van de strategieën 2 en 3 zijn vergeleken met die van strategie 1, uitgedrukt in
een incrementele kosteneffectiviteitsratio (IKER; euro/QALY). Alle kosten zijn
geïndiceerd naar het jaar 2008 met de Nederlandse inflatie-indices en verdisconteerd
met 4%. De effecten zijn verdisconteerd met 1,5%.
De prijzen van de statines zijn digitaal verzameld via www.medicijnkosten.nl
(d.d. 28 mei 2011) en berekend op basis van 365 stuks, inclusief btw en aflevertarief
(tabel 11).
Tabel 13. Kosten van de verschillende statines in euro
Kosten per jaar Afleverkosten Totale kosten Kosten
(365 stuks) (€ 5,74 / voorschrift) per jaar per dag
simvastatine 40 mg € 6,32 € 24,10 € 30,42 € 0,09
atorvastatine 40 mg € 545,03 € 24,10 € 569,13 € 1,56
atorvastatine 80 mg* € 1090,06 € 24,10 € 1.114,16 € 3,05
rosuvastatine 20 mg € 442,56 € 24,10 € 466,66 € 1,28
rosuvastatine 40 mg € 616,80 € 24,10 € 640,90 € 1,76
Bron: www.medicijnkosten.nl, geraadpleegd op d.d. 28 mei 2011. * Tweemaal dosering 40 mg.
Op basis van de beschikbare literatuur zijn schattingen gedaan ten aanzien van de
kosten van het event zelf en van de kosten in het eerste jaar en volgende jaren. Daarnaast
leidt het optreden van HVZ tot een afname van de kwaliteit van leven en neemt
met het toenemen van de leeftijd de baseline kwaliteit van leven af (Burstrom 2001).
In tabel 14 en 15 is aangegeven welke kosten en ‘kwaliteit van leven’-scores zijn
gebruikt voor de huidige economische analyse.
Tabel 14. Overzicht gebruikte ziektekosten in economische analyse in euro
Parameter Event 1e jaar > 1e jaar Bron
kosten hartinfarct € 6.000 € 9.000 € 3.500 Tan 2006, Van Hout 2001, Greving 2008
kosten beroerte € 7.600 € 19.000 € 16.500 Tan 2006, Van Exel 2003
kosten hartfalen € 1.550 € 1.550 schatting uit Nederlandse gegevens 2005
kosten post-2 events € 19.000 € 16.500 kosten na CVA als schatting van de
maximum kosten
kosten sterfte HVZ € 4.000 Van Exel 2003; gemiddelde van fataal MI
en CVA
103 BIJLAGEN