Multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair ... - Diliguide

Noot 43. Poging tot staken van medicatie wordt niet geadviseerd
In een dubbelblind, gerandomiseerd onderzoek bij 202 oudere patiënten (leeftijd
≥ 65 jaar) met goedgereguleerde verhoogde bloeddruk zonder tekenen van hartfalen,
volgde na staken van de diuretische medicatie een persisterende gemiddelde bloeddrukstijging
van 15 mmHg systolisch en 5 mmHg diastolisch (Walma 1997). Ook
andere onderzoeken toonden aan dat de meerderheid van de patiënten na een dosisverlaging
of een stoppoging reageerde met een verhoging van de bloeddruk (Fletcher
1988; Van Kruijsdijk 1991).
Het effect van staken van statines op het cholesterolgehalte en de mortaliteit en
morbiditeit ten gevolge van HVZ is niet onderzocht. Na staken van statines lopen de
cholesterolwaarden spoedig weer op. Wel hebben langetermijnonderzoeken aangetoond
dat statines veilig zijn, zodat er weinig argumenten zijn om de medicatie te
staken (Pedersen 2000).
MULTIDISCIPLINAIRE RICHTLIJN CARDIOVASCULAIR RISICOMANAGEMENT 96