Multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair ... - Diliguide

Kennisdocument
Noot 1. Cijfers over HVZ in Nederland
In Nederland worden epidemiologische data over HVZ verzameld door onder meer
het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM), Volksgezondheid Toekomst
Verkenning (VTV) en de Nederlandse Hartstichting.
HVZ behoren nog steeds tot de ziektebeelden die de hoogste ziektelast in Nederland
veroorzaken [Van der Lucht 2010). Naar ruwe schatting zijn er circa 1 miljoen personen
met HVZ in Nederland (Vaartjes 2007). Het aantal ziekenhuisopnamen voor HVZ in
2008 bedroeg circa 350.000 en blijft – na een daling in het midden van de jaren negentig
– stijgen in Nederland (Vaartjes 2010). De sterfte aan HVZ in Nederland daalt al sinds
1972 spectaculair. In de periode 1980-2008 betrof de daling 58% bij mannen en 48% bij
vrouwen indien gecorrigeerd werd voor de leeftijdsopbouw van de bevolking. Ook in de
meest recente jaren blijft de sterfte aan HVZ dalen (Vaartjes 2010). Sinds de jaren negentig
van de vorige eeuw lijkt Nederland qua sterfte aan HVZ op de sterfte in Mediterrane
landen (Muller-Nordhorn 2008). In 2008 overleden 40.868 personen aan de gevolgen
van HVZ. Het aandeel van HVZ in de totale sterfte was 31% bij vrouwen en 29% bij mannen.
HVZ zijn hiermee doodsoorzaak nummer één in Nederland bij vrouwen; bij mannen
zijn dit de kwaadaardige nieuwvormingen. Preventie van HVZ bij vrouwen krijgt dan
ook toenemend aandacht (Shaw 2009; Mancia 2009).
Van de patiënten die in 2009 aan een hartvaatziekte overleden, overleed 28% aan een
ischemische hartziekte (van wie 68% aan een acuut hartinfarct), 23% aan een cerebrovasculaire
aandoening en 15% aan hartfalen. In 2009 vonden 345.830 ziekenhuisopnamen
plaats wegens HVZ (exclusief dagopname) (Vaartjes 2010).
HVZ zorgen voor veel verlies aan kwaliteit van leven (De Haes 1997). Niet alleen
door pijn en invaliditeit, maar ook door psychische gezondheidsproblemen in de
vorm van depressies en angsten (De Haes 1997; Visser 1996). HVZ zorgen voor 22%
verlies van het aantal geschatte gezonde jaren door invaliditeit en vroegtijdige sterfte
(World Health Organization Europe 2002).
Etniciteit beïnvloedt het risico op HVZ. Surinaamse patiënten en Turkse mannen
hebben een hoger risico om te overlijden aan HVZ, vooral door sterfte aan CVA.
Marokkaanse mannen sterven juist minder vaak aan een ischemische hartziekte.
Turkse en Marokkaanse vrouwen verschillen niet significant van Nederlandse vrouwen
(zie noot 12) (Van Valkengoed 2007).
Leeftijd is de sterkste voorspeller van het risico op HVZ (De Hollander 2006).
51 KENNISDOCUMENT