Van zorg het goede - Toekomstverkenning Gehandicaptenzorg

De aanspraken op de Zorgverzekeringswet, waarin de AWBZ is geïntegreerd, zijn verderbeperkt. Het gebruik van een PGB is eerder regel dan uitzondering. De overheid schept,zowel op rijks- als gemeentelijk niveau, de randvoorwaarden waaronder dit marktgeoriënteerdesysteem goed functioneert.Concurrentie op prijs, kwaliteit en prestatie tussen gespecialiseerde professionalsZorgorganisaties zijn vooral samenwerkingsverbanden van professionals. Naast grote instellingenzijn er vele kleine organisaties van professionals met gespecialiseerde kennisen dienstverlening om specifieke problemen van cliënten op te lossen. Naast kwaliteitspeelt ook prijsconcurrentie een duidelijke rol.Voor zover noodzakelijk zoeken professionals samenwerking in grotere verbanden, hetzijmet grote organisaties in de welzijns- en gezondheidszorg, hetzij met organisaties die buitende zorg diensten aan cliënten verlenen (wonen, onderwijs, arbeid en vrije tijd). In decontracten tussen professionals en organisaties worden de prestaties over en weer nauwkeurigomschreven. Groepen professionals zijn ook onderlinge samenwerking aangegaan,bijvoorbeeld ten behoeve van marketing.Professionals zijn getraind in het aanbieden van producten die aansluiten bij actuele enlatente cliëntvragen. Te allen tijde kunnen professionals een beroep doen op een helpdeskof advies inroepen.(Groepen) cliënten kopen zelf probleemgestuurde zorg inDoor een PGB voor de dagelijkse zorg en ondersteuning in te zetten, is deze goed op dewensen van de cliënt afgestemd. Zo is er ruimte ontstaan om op andere terreinen relatiefdure professionals in te huren die ondersteuning bieden bij het omgaan met specifiekeindividuele problemen. Sommige groepen cliënten hebben gezamenlijke inkooporganisatiesgevormd.De aanspraken op vergoeding van diensten zijn geformuleerd in de Wet op de Zorgverzekeringen aanvullende verzekeringen, waarin ook de diensten van zorgmakelaars kunnenworden verzekerd. Zorgverzekeraars beoordelen het recht op de verschillende aanspraken.De cliënt – of zijn zaakwaarnemer – bepaalt zelf wat hij nodig heeft, daarbij rekeninghoudend met de bestaande financiële vergoedingen en zijn eigen vermogens- en inkomenspositie.Relatief veel diensten worden met eigen middelen betaald.Verzekeraars zijn schadeverzekeraars en gemeenten zorgen voor kwetsbare burgersVerzekeraars zijn vooral schadeverzekeraars. Wanneer voorzieningen niet spontaan in demarkt tot ontwikkeling komen, worden deze gecreëerd, samen met andere partijen, zoalscliëntenorganisaties, gemeenten, woningbouwverenigingen.De gemeente draagt zorg voor een goed maatschappelijk klimaat voor gehandicapten omals ‘normale’ burger in de maatschappij te kunnen functioneren, zoals een goed openbaarvervoer en voldoende aangepaste woningen.Door gemeenten worden diensten gecontracteerd voor personen die niet zelf in staat zijneen dienstenpakket samen te stellen. De gemeenten vergoeden aan die burgers die onvoldoendemiddelen van bestaan hebben in een aantal schrijnende situaties diensten dieeen maatschappelijk functioneren mogelijk maken.9