Van zorg het goede - Toekomstverkenning Gehandicaptenzorg

samen met maatschappelijke ondernemingen op het gebied van wonen, werk, dagbesteding,onderwijs, vervoer en vrije tijdsbesteding.Multidisciplinaire expertisecentraEr zijn landelijke en regionale expertisecentra voor de zorg en ondersteuning van mensenmet specifieke problemen, zoals regie- of gedragsproblemen, een visuele handicap ofspraak-taalproblemen. Belemmeringen in het dagelijks functioneren als gevolg van dezespecifieke beperkingen worden – op verzoek van de cliënt – door specialisten in multidisciplinairverband onderzocht en probleemgestuurd benaderd. De experts laten zich leidendoor de meest actuele (internationale) wetenschappelijke ontwikkelingen op hun terreinen werken intensief samen met universiteiten en academische ziekenhuizen.Mensen met beperkingen maken – naar eigen keuze – voornamelijk gebruik van regulierevoorzieningen, maar kunnen te allen tijde een beroep doen op de specialisten in de expertisecentravoor het gebruik van geavanceerde hulpmiddelen en ondersteuningsstrategieen.De specialisten in de expertisecentra werken nauw samen met professionals in regulierezorgorganisaties, mantelzorgers en vrijwilligers.Voor een kleine groep mensen met meervoudig complexe beperkingen (waaronder gedragsstoornissen)is kleinschalige gespecialiseerde zorg met verblijf in een beschermdeomgeving beschikbaar.Regionale supportorganisaties voor vraagverheldering en dienstenbemiddelingVraag en aanbod zijn volledig gescheiden. Mensen met beperkingen melden zich met hunvragen bij een regionale, onafhankelijke supportorganisatie. Met behulp van een geavanceerd,wetenschappelijk onderbouwd (ICF), automatiseringspakket worden de vragen vancliënten in beeld gebracht. Na de vraagverheldering door de supportorganisatie volgt eenonafhankelijke functiegerichte indicatiestelling, van overheidswege. De supportorganisatiebemiddelt in het verkrijgen van de diensten van verschillende aanbieders.Gemeentelijke Diensten Maatschappelijke OndersteuningDe lokale overheid voert – binnen landelijke kaders – de maatschappelijke ondersteuningmet middelen uit het Gemeentefonds uit. De meeste gemeenten hebben alleen of in gezamenlijkheideen Dienst Maatschappelijke Ondersteuning opgezet, die als indicatie- eninkoopbureau fungeert. Nederland telt 25 van deze DMO’s. Financiering van de verschillendezorgdiensten is persoonsgebonden en zoveel mogelijk in de vorm van PGB’s. Bekostigingin natura is functiegericht, waartoe gemeenten en zorgkantoren contracten metaanbieders van verschillende diensten afsluiten.Scenario C: Zelf organiserenIn dit scenario wordt de meeste zorg geboden door commerciële organisaties. Daarnaastzijn er maatschappelijke ondernemingen voor gehandicaptenzorg actief. De overheid monitortop kwaliteit en toegankelijkheid. De maatschappelijk ondernemers bieden eenvangnet van basiszorg op alle levensdomeinen voor de financieel minder draagkrachtigecliënten en voor specifieke kwetsbare groepen, zoals meervoudig gehandicapten of lichtverstandelijk gehandicapten met gedragsproblemen. Het stimuleren van solidariteit isvooral op private grondslag tot stand gekomen. Vermindering van aanspraken in de Zorgverzekeringswet,waarin de AWBZ is opgenomen, wordt opgevangen met aanvullendeverzekeringen. Minder draagkrachtige cliënten ontvangen steun van de gemeente. Mantelzorgondersteuningis opgenomen in de aanvullende verzekering.7