Van zorg het goede - Toekomstverkenning Gehandicaptenzorg

sten thuis flexibel worden afgenomen. Een geheel ambulante zorgvraag ligt voor dezegroep zorgintensieve cliënten echter niet voor de hand.De aard en omvang van de zorgvraag van de niet-kwetsbare cliënten 15 in 2020 hangtsterk af van voorkeuren van de cliënt en toelating van licht verstandelijk gehandicapten enzwakbegaafden. Het grootste deel van de groeiende vraag naar zorg is te verklaren uit detoenemende vraag van licht verstandelijk gehandicapten en zwakbegaafden. Dit heeft ookconsequenties voor de aard van de zorg waaraan in de toekomst behoefte zal zijn.Jongere, licht verstandelijk gehandicapten hebben vooral behoefte aan begeleiding, kortverblijf en onderzoek met verblijf. De raming van de vraag naar kort verblijf in 2020 varieertvan ongeveer hetzelfde niveau als in 2001 (ruim 7000 mensen) in de variant metmeer traditionele voorkeuren, tot 14.000 in de variant met meer ambulante voorkeuren.De meest onzekere raming is die van de ambulante zorg. In de variant met ambulantevoorkeuren zullen in 2020 ongeveer 11.000 personen met een verstandelijke handicapnaar ambulante zorg vragen. Dat worden er 14.000 als de zwakbegaafden blijvend wordentoegelaten. In de ambulant-plus variant zijn dat er zelfs 58.000. In de variant metmeer traditionele voorkeuren vragen echter slechts 3.500 personen ambulante zorg in2020. Om de orde van grootte weer te geven: in 2001 vroegen 9.500 personen ambulantezorg.De doorrekeningen van het SCP wijzen op blijvende wachtlijsten in de gehandicaptenzorgdie lager liggen dan het niveau van 2001. Wanneer echter de capaciteit meer flexibelwordt ingezet, is het mogelijk wachtlijsten verder te reduceren.Als het burgerschapsparadigma tot volle wasdom is gekomen, is het ook goed denkbaardat er behoefte zal zijn aan heel andere zorgproducten dan we ons nu kunnen voorstellen.Om ervoor te zorgen dat de cliënten inderdaad volwaardig kunnen deelnemen aan desamenleving zal er naast begeleiding bij het wonen ook voldoende ondersteuning moetenzijn bij het in stand houden van hun sociale netwerk en bij het op een zinvolle manier invullenvan de dag. Er zal dan ook meer vraag zijn naar vervoer en arbeidsvoorzieningen.De vrager naar verstandelijk gehandicaptenzorg heeft behoefte aan ondersteuning opverschillende terreinen en wil zo goed mogelijk geholpen worden bij zijn totale zorgvraag.De hamvraag is of het aanbod hier financieel en organisatorisch aan tegemoet kan komenmet zijn verschillende financieringsvormen (rijk, gemeenten en daarbinnen weer verschillendesectoren).4.2.2 Lichamelijk gehandicaptenNaar schatting zijn er in Nederland 512.000 mensen met een ernstige lichamelijke handicap(4.1). De vraag naar zorg en begeleiding van lichamelijk gehandicapten is zeer divers.De meeste lichamelijk gehandicapten wonen zelfstandig, al dan niet in aangepaste woningenen doen eventueel een beroep op de Wet Voorzieningen Gehandicapten (WVG).In 2002 maakten in de LG-sector ruim 3.200 cliënten gebruik van verblijfsvoorzieningenen bijna 3.800 van dagbesteding (Gegevens project Vraaggestuurde Bekostiging, Winkele.a. 2004). Op ruim 70 plaatsen in Nederland wonen bijna 1.000 lichamelijk gehandicaptenin een Fokus-woning.De vraag naar wonen en dagbesteding bij lichamelijk gehandicapten vertoont een stijgendelijn. Het aantal indicatieadviezen is in de periode 2002-2003 met 43% gestegen, hetaantal gerealiseerde indicaties vrijwel verdubbeld. Desalniettemin neemt het aantal wachtendennog steeds toe. Per 31 december 2003 stonden 2.521 wachtenden geregistreerd.15 Het SCP typeert als niet kwetsbaar de zwakbegaafde of licht verstandelijk gehandicapte cliënt zonder gedragsproblematiek(Woittiez et al 2005).38