Van zorg het goede - Toekomstverkenning Gehandicaptenzorg

sten te verlenen, die bijdragen aan de oplossing of vermindering van problemen die personenmet een handicap in de maatschappij ervaren.Aangezien deze problemen zeer divers van aard zijn en zich ook per persoon verschillendecombinaties van problemen voordoen, staat bij hulpverleners een probleemgestuurdebenadering voorop.De ‘markt’ voor diensten voor mensen met een handicap is zeer gedifferentieerd. Enerzijdskunnen zij een beroep doen op grote zorginstellingen die een totaalpakket aan mogelijkeoplossingen bieden, anderzijds zijn er vele gespecialiseerde bureaus waaruit decliënt naar behoefte een adequaat pakket van diensten kan samenstellen. Er is ook eengedifferentieerde markt voor technologische hulpmiddelen voor mensen met beperkingentot ontwikkeling gekomen.De aanbodsturing in de gehandicaptenzorg is vrijwel geheel verdwenen. De aansprakenop de Zorgverzekeringswet, waarin de AWBZ is geïntegreerd, zijn verder beperkt. Het gebruikvan een PGB is eerder regel dan uitzondering.De overheid schept, zowel op rijks- als gemeentelijk niveau, de randvoorwaarden waaronderdit vooral marktgeoriënteerde systeem goed functioneert.Strategische positionering en vormen van ondernemerschapZorgorganisaties zijn vooral samenwerkingsverbanden van professionals. Er is een groteverscheidenheid aan vormen ontstaan. Sommige grote organisaties voor gehandicaptenzijn in staat gebleken op adequate wijze hun dienstenpakket af te stemmen op de vraag,die door individuele cliënten wordt verwoord. Naast deze grote instellingen zijn er velekleine organisaties van professionals die met hun gespecialiseerde kennis en dienstverleningeen bijdrage leveren aan de oplossing van de problemen, zoals die door de cliënt ofzijn directe omgeving zijn geformuleerd. Naast kwaliteit speelt ook prijsconcurrentie eenduidelijke rol in de zorg en dienstverlening.Door gemeenten worden diensten gecontracteerd voor personen die niet zelf in staat zijneen dienstenpakket samen te stellen, dat een effectieve bijdrage levert aan de oplossingvan hun problemen. Deze diensten hebben het karakter van een basisvoorziening. Gemeentenen patiënten/cliëntenorganisaties spelen een belangrijke rol bij de informatieover prijs/kwaliteitsverhoudingen van diensten die aan gehandicapten worden aangeboden.Rol aanbieders en professionals in verschillende levensdomeinenDe professionals staan centraal in het aanbod van gehandicaptenzorg. Voor zover noodzakelijkzoeken zij samenwerking in grotere verbanden, hetzij met grote organisaties in dewelzijns- en gezondheidszorg, hetzij met organisaties die buiten de zorg diensten aan clientenverlenen (wonen, onderwijs, arbeid en vrije tijd). Gelet op de ervaringen in het verledenzijn veel professionals beducht om hun autonomie te verliezen in grote bureaucratischestructuren.De nadruk ligt op het aangaan van contracten tussen professionals en organisaties onderling,waarin de prestaties over en weer nauwkeurig worden omschreven. Groepen vanprofessionals zijn ook onderlinge samenwerking aangegaan, bijvoorbeeld ten behoevevan marketing (vgl. de verschillende groepen van apothekers, die onderling een samenwerkingzijn aangegaan om meer bekendheid te geven aan de kwaliteit van hun dienstverlening).Het stimuleren van ondernemerschap, zoals dat begin 21 e eeuw door de overheid en debrancheorganisaties is gepropageerd, is zeer succesvol geweest. Ook in de gehandicaptenzorgis een groot aantal professionals in staat gebleken op een succesvolle wijze invullingte geven aan ondernemerschap in de zorgsector.95