Van zorg het goede - Toekomstverkenning Gehandicaptenzorg

Figuur 2.1: Financiering zorguitgaven in percentages9%43%15%Eigen betalingen (incl.no claim)Particuliere verzekeringZFWAWBZ33%Bron: Ministerie van VWS, 2005Economische groei schept ruimte voor stijging van collectieve en private uitgaven aanzorg. De laatste jaren zijn de uitgaven aan gezondheidszorg meer gestegen dan het BBP.Op basis van de uitgaven in de afgelopen periode kan verwacht worden, dat bij ongewijzigdbeleid de uitgaven aan zorg in deze kabinetsperiode hoger zullen uitkomen dan de2,5% waarmee het CPB bij de start van het kabinet Balkenende II rekening heeft gehouden.De vergrijzing zal de komende jaren maar voor een beperkt deel de oorzaak zijn van extrauitgaven aan zorg. Een veel grotere bijdrage wordt geleverd door een betere kwaliteit vanvoorzieningen en het in zorg omzetten van een ‘latente vraag’. De toenemende vraag zalworden opgevangen door groei van de collectieve uitgaven aan zorg (premiestijging Zorgverzekeringswet(Zvw) en AWBZ), een toename van de aanvullende verzekeringen endoor meer ‘eigen betalingen’. Tegelijkertijd zal het verplicht verzekerde basispakket (verder)worden beperkt.Ook in de toekomst zal de overheid ernaar streven de collectieve uitgaven aan zorg tebeperken door inkrimping van het basispakket, beheersing van premiestijging via de zorgverzekeringsweten de AWBZ, en prijsbeheersing van zorgdiensten en -producten. Hierdoorzal een verdere verschuiving plaatsvinden naar meer eigen betalingen en aanvullendeverzekeringen.Financiering AWBZDe uitgaven aan AWBZ-voorzieningen zijn tot op heden moeilijk te beheersen. Deze uitgavenbedroegen in 2004 € 18,7 miljard. De vraag naar care-voorzieningen stijgt relatiefsterker dan de uitgaven aan cure-voorzieningen. Om deze kosten te beheersen wil de regeringde verantwoordelijkheid voor een deel van de AWBZ-voorzieningen overhevelennaar de gemeenten (via de Wet Maatschappelijke Ondersteuning; zie par. 3.3).Voor toekomstige AWBZ-uitgaven heeft het Ministerie van VWS twee scenario’s ontwikkeld.Het ‘scenario van begrensde extra groei’ gaat ervan uit dat per persoon gemiddeldnog 10% meer zorg geïndiceerd kan worden. De uitgaven door toenemend gebruik vanAWBZ-voorzieningen stijgen dan tot €1,2 miljard per jaar en zullen in 2020 ongeveer 5,6%van het BBP bedragen.Het tweede scenario extrapoleert de groei van de hoeveelheid zorg per persoon naar detoekomst en gaat daarmee verder dan het eerste. Dit scenario leidt tot extra uitgaven vanongeveer € 1 miljard per jaar oplopend tot € 2,4 miljard. Het aandeel AWBZ-uitgaven in21