Van zorg het goede - Toekomstverkenning Gehandicaptenzorg

More documents

Recommendations

Info

Tabel 2.1 Demografische projectie van de belangrijkste (ouderdomsgerelateerde) ziekten enaandoeningen in 2000 en 2020 (Van Oers 2002)ZiekteAbsolute prevalentiein 2000(m+v)Veranderingin 2020 t.o.v. 2000(in %)Absolute prevalentiein 2020(m+v)Diabetes mellitus 414.000 35,7 561.800Hartfalen 136.400 42,5 194.400Beroerte 129.400 43,6 185.800Astma 444.900 6,7 474.200COPD 289.500 39,7 404.400Reumatoïde artritis 132.700 27,1 168.700Kanker 252.000 54,1 388.300Dementie 1 170.344 44,2 245.748Depressie 233.100 14,9 267.800Visusstoornissen 438.400 46,8 643.600Lawaai- en ouderdomsslechthorendheid571.600 37,0 783.100Coronaire hartziekten 556.600 44,1 802.100Osteoporose 64.300 33,4 85.800Totaal 3.833.244 35,8 5.205.748Bron: Gezondheidsraad (2002).1Dementerenden van 65 jaar en ouderIn de toekomst zal steeds vaker sprake zijn van co-morbiditeit. Het aantal in de tabel opgenomenouderdomsgerelateerde chronische ziekten en aandoeningen zal volgens deprojectie in de periode 2000 tot 2020 toenemen met ongeveer 35%. Dit percentage kan inwerkelijkheid nog aanzienlijk hoger uitvallen door veranderingen in de leefstijl.Het gevolg van deze ontwikkelingen is een grotere ziektelast in de bevolking en een verderetoename van de vraag naar zorg.Niet zozeer de vergrijzing, maar vooral het toenemend zorggebruik – als gevolg van epidemiologischeontwikkelingen, veranderend vraaggedrag, nieuwe medische technologieenen veranderingen in zorgaanbod en overheidsbeleid – zal bijdragen aan een verderekostenstijging in de zorg. Naar verwachting zullen de kosten in de gezondheidszorg tussen2002 en 2010 stijgen met ruim 3% en tussen 2010 en 2020 met nog eens 3% (Poldere.a. 2003) (zie ook par. 2.3).Aangenomen mag worden, dat de geschetste demografische en epidemiologische ontwikkelingenzich ook zullen voordoen onder mensen met verstandelijke, lichamelijke en/ofzintuiglijke beperkingen. Bevordering van gezond gedrag en preventie zullen dan ook eenbelangrijk onderdeel van de geboden ondersteuning moeten uitmaken, vooral omdatsteeds meer mensen met een handicap zelfstandig gaan wonen. Daarnaast zal het nodigzijn meer aandacht te schenken aan de specifieke gevolgen van veroudering van bewonersen cliënten. Ook de groeiende groep allochtone mensen (kinderen en jongeren) meteen handicap moet passende zorg en begeleiding worden geboden.Als gevolg van de vergrijzing van de bevolking zullen visuele beperkingen en ouderdomsslechthorendheidbij steeds meer mensen voorkomen. Door de leefgewoonten van jongerenkomt bij hen steeds vaker lawaaislechthorendheid voor.(Zie verder par. 4.2 ‘Ontwikkelingen in vraag en aanbod’).2.3 Economische ontwikkelingen en financiering van de zorgDe ontwikkeling van de economie is bepalend voor de welvaartsontwikkeling en de uitgavenaan gezondheidszorg. Dit blijkt uit rapportages van de Wereldbank en de OECD, die19
de uitgaven aan gezondheidszorg in verschillende landen in beeld brengen. In de rijkstelanden vormen de uitgaven aan gezondheidszorg ongeveer 7 tot 10% van het BBP (BrutoBinnenlands Product) met als uitschieter de Verenigde Staten met 14%. In 2004 bedroegende Nederlandse uitgaven aan gezondheidszorg 10% van het BBP. In de armste landenis dit percentage minder dan 4%. Bij stijging van de welvaart, nemen – ongeacht hetzorgsysteem – de uitgaven aan gezondheidszorg bovenproportioneel toe. Verwachtwordt, dat in de meeste OECD landen de uitgaven aan gezondheidszorg meer zullen stijgendan de groei van het BBP.GroeiverwachtingenDe toekomstige economische ontwikkeling van Nederland is moeilijk voorspelbaar. Desterke groei van de Nederlandse economie met 3 à 4% per jaar begon eind jaren negentigte stagneren. De groei in de jaren 2001 en 2002 was slechts 1%. In 2003 was zelfs sprakevan een licht krimpende economie. Het BBP is in 2004 met 1,3% gestegen, minder danin de meeste andere EU landen. Voor 2006 wordt een lichte verbetering verwacht.De economische ontwikkeling in Nederland is sterk afhankelijk van de groei van de wereldhandel,grondstof- en energieprijzen, rentepercentages en het tempo van de Europeseintegratie. In een recente studie van het Centraal Plan Bureau (CPB 2003) worden vierscenario’s geschetst voor de toekomstige economische ontwikkeling: ‘Strong Europe’,‘Global Economy’, ‘Regional Communities’ en ‘Transatlantic Market’. Kritieke onzekerhedenvoor deze scenario’s zijn de mate van internationale samenwerking en het tempo vaninstitutionele hervorming binnen de EU.De groeiverwachting binnen de CPB-scenario’s – dit zijn geen voorspellingen – lopen uiteenvan 0,6% tot ruim 4% per jaar. Een belangrijke variabele is de mate waarin Nederlandin staat zal zijn institutionele hervormingen door te voeren. Voor de zorgsector betekentdit onder andere de mate waarin en de snelheid waarmee meer marktachtige conceptenworden geïntroduceerd. Ook de vergrijzing zal aanzienlijke consequenties hebben voor deNederlandse economie. De ‘grijze druk’ (het aantal gepensioneerden gedeeld door hetaantal mensen tussen de 20 en 64), zal in alle scenario’s verdubbelen.Groeiende kloof tussen arm en rijkHet gemiddeld besteedbaar inkomen van huishoudens met een uitkering – waaronderveel mensen met beperkingen – is het afgelopen decennium achtergebleven op de ontwikkelingvan het loon van werkenden. Als rekening wordt gehouden met aanvullende inkomensregelingen,subsidies en kwijtscheldingen is dit beeld tot 2000 minder ongunstig.Na 2000 is door beperking van de stijging van de collectieve uitgaven, de invoering en/ofverhoging van verplichte collectieve afdrachten en door verhoging van eigen bijdragen deinkomensongelijkheid weer toegenomen. Bij een bescheiden economische groei en eenafnemende solidariteit in de samenleving mag verwacht worden dat de inkomensongelijkheidde komende jaren verder zal toenemen, mede door de vermogensgroei van meerkapitaalkrachtige particulieren, zoals ouderen die tot hun pensionering een bovenmodaalinkomen hebben verdiend. De RMO (2004) bestrijdt een eenzijdig beeld van actieve, zelfredzameen koopkrachtige ouderen. De raad wijst er met nadruk op dat in 2020 een vijfdedeel van het totale aantal 65-plussers in relatieve armoede zal leven.Beheersing collectieve uitgavenDe totale uitgaven aan gezondheidszorg worden voor 2005 geschat op € 46 miljard. Infiguur 2.1 is te zien op welke wijze in 2005 deze uitgaven werden gefinancierd.20
Page 3 and 4: Postbus 4822300 AL LeidenTel: 071 5
Page 5 and 6: 7. Ondernemerschap in zorgzaken 797
Page 7 and 8: Het lokale beleid is bepalend voor
Page 9 and 10: Commerciële zorgorganisaties met e
Page 12 and 13: 1 INLEIDING1.1 Doelstelling, achter
Page 14: Ook zijn gesprekken gehouden met sl
Page 17 and 18: slechtzienden. Veel aandacht is nod
Page 19: In 2020 bestaat een kwart van de Ne
Page 23 and 24: het BBP van 2020 is in dat geval 7,
Page 25 and 26: 3.2 Modernisering van de AWBZTegeli
Page 28 and 29: Aan mensen met beperkingen worden t
Page 30 and 31: 4 TRENDS EN ONTWIKKELINGEN IN DE GE
Page 32 and 33: Hoewel er brede steun is voor de fi
Page 34 and 35: Tabel 4.2: Woon-, verblijfs- en dag
Page 36 and 37: Tabel 4.3: De woonsituatie van cli
Page 38 and 39: Meer voorzieningen dichtbij huisDe
Page 40 and 41: WonenHet aantal aangepaste zelfstan
Page 42 and 43: domeinen van het leven. Naast exper
Page 44 and 45: Tabel 4.5: Raming van de verdeling
Page 46 and 47: Instellingen zoeken dus breed opgel
Page 48 and 49: Opvallend is dat mensen die voor ve
Page 50 and 51: Dilemma’sWerkgevers in de gehandi
Page 52 and 53: zorg en betaalde arbeid bevorderen.
Page 54: Basisfuncties in een geïntegreerd
Page 57 and 58: worden omgezet in spraak en omgekee
Page 59 and 60: Voor velen en in allerlei omstandig
Page 61 and 62: Tabel 5.1: Negen componenten van kw
Page 63 and 64: Behalve het biopsychosociale model
Page 65 and 66: Tabel 5.6: Supports ter bevordering
Page 67 and 68: Tabel 5.7 Componenten van kwaliteit
Page 69 and 70: Om de betekenis van de ICF voor de
Page 72 and 73:
6 PROFESSIONALITEIT EN KWALITEIT VA
Page 74 and 75:
arts zo voorbereid, dat de cliënt
Page 77 and 78:
Tabel 6.1: Communicatie-Zorg-Vignet
Page 79 and 80:
6.3 Organisatie rondom zorgprofessi
Page 81 and 82:
uimte moeten krijgen om het vertrou
Page 83 and 84:
zich kunnen identificeren en waar z
Page 85 and 86:
de cliënt. Binnen bepaalde grenzen
Page 87 and 88:
Meer maatschappelijke verantwoordel
Page 89 and 90:
kundigen. Hun werk is evidence base
Page 91 and 92:
Na een lange periode waarin de nadr
Page 93 and 94:
verzorgen, ondersteunen en begeleid
Page 95 and 96:
Positie van professionalsCliënten
Page 97 and 98:
Positie en mogelijkheden voor clië
Page 100 and 101:
LiteratuurAakster, C.W. en J.W. Gro
Page 102 and 103:
Cremers, Ger, Gert Jan Gelderblom e
Page 104 and 105:
Lennox, A.S.K. (2002), 5 Year Diary
Page 106 and 107:
Schalock, Robert L. (red.) (1997),
Page 108 and 109:
Wetenschappelijke Raad voor het Reg
Page 110 and 111:
SAMENSTELLING SCENARIOCOMMISSIEDe h
Page 112 and 113:
VERKLARING GEBRUIKTE AFKORTINGENAAM
Page 114:
Waar dit mogelijk was is aan auteur
show all

Van zorg het goede - Toekomstverkenning Gehandicaptenzorg

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?