Van zorg het goede - Toekomstverkenning Gehandicaptenzorg

Tabel 5.1: Negen componenten van kwaliteit van leven in de ICF: Activiteiten en Participatie(WHO 2001)Component van kwaliteitvan levenNadere aanduidingLeren en toepassen vankennis1. Onderscheidend en doelbewust gebruiken van zintuigen (gadeslaan,luisteren)2. Basaal leren (nadoen, herhalen, leren lezen, schrijven en rekenen,ontwikkelen van vaardigheden)3. Toepassen van kennis (zoals richten van aandacht, denken, lezen,schrijven, rekenen, oplossen van problemen en besluiten nemen)Algemene taken en eisen Het uitvoeren van algemene routinematige taken, bijvoorbeeld in hethuishouden en op het werk, gedifferentieerd naar belastbaarheid entaakzelfstandigheid.CommunicatieMobiliteitZelfverzorgingHuishoudenInterpersoonlijke interactiesen relatiesBelangrijke levensgebiedenMaatschappelijk, sociaalen burgerlijk leven1. Begrijpen (van gesproken of non-verbale boodschappen, van formelegebarentaal en geschreven boodschappen)2. Zich uiten (spreken, non-verbaal, via formele gebarentaal en schrijvenvan boodschappen)3. Conversatie en gebruik van communicatieapparatuur en-technieken (converseren, bespreken en gebruik van apparatuur)1. Veranderen en handhaven van lichaamshouding2. Dragen en verplaatsen van iets of iemand3. Zich zelfstandig kunnen verplaatsen4. Lopen en bewegen en verplaatsen met gebruik van een hulpmiddel(fiets, voertuig, rolstoel)Wassen, aankleden, verzorgen van lichaamsdelen, eten en drinken,toiletgang en het zorgdragen voor de eigen gezondheid.Breed opgevat: zowel het verkrijgen van woonruimte als alle takenvoor het voeren van een eigen huishouding of het assisteren van anderenbij hun huishouden.Kunnen inschatten van gevoelens van anderen en met de juiste bejegeningbij activiteiten en taken met anderen kunnen omgaan (familie,vrienden, collega’s, buren).1. Opleiding2. Werk en beroep en daaraan gerelateerde activiteiten3. Deelnemen aan het economisch leven (betalen, bankrekening beheren,hypotheek afsluiten).Maatschappelijk leven buiten de familie (lidmaatschap van organisaties,clubs, religie, mensenrechten, politiek en burgerschap).Activiteiten en participatie worden positief of negatief beïnvloed door anatomische eigenschappenen functies, door externe factoren en door persoonlijke factoren, die niet hetgevolg zijn van anatomische afwijkingen of functieverlies. 33 Tabel 5.2 geeft de externe factoren– de fysieke en sociale omgeving – die in de ICF worden genoemd.Beperkingen in iemands activiteiten en problemen bij maatschappelijke participatie verlagende kwaliteit van leven. Door veranderingen in de fysieke omstandigheden en verstandigeacties in de sociale omgeving, worden beperkingen in activiteiten en problemen bijparticipatie juist verminderd en de kwaliteit van leven dus verhoogd. Dit is de kerntaak vande gehandicaptenzorg.33 Persoonlijke factoren betreffen, leeftijd, karakter, geslacht, religie, etnische en sociale achtergrond, land vanherkomst etc. Deze kunnen – alle apart of samen – zowel de activiteiten en participatie beïnvloeden, als deexterne factoren. Persoonlijke factoren worden in de ICF niet behandeld. Er is wel medisch sociologische literatuurop dit punt (zie bijvoorbeeld Aakster en Groothoff 2003).60