Kunnskapsstatus knyttet til mattrygghet og smittespredning

Yersinia
Agens som patogen i matvarer
Yersinia spp. kan forårsake sykdom både hos dyr og mennesker (i første omgang diaré, men også
ettersykdom som leddbetennelse), men dyr kan også være friske smittebærere. Yersinia som er kjent for
å gi sykdom hos dyr tilhører vanligvis andre serogrupper enn de som isoleres ved sykdom hos mennesker.
Det er Y. enterocolitica serogruppe O:3 og O:9 som er vanligst ved infeksjon hos mennesker i Skandinavia.
Vanligste smittemåte for mennesker er via vann og mat, og da særlig svineprodukter.
Y. enterocolitica kan vokse i rått (og kokt) kjøtt ved kjøleskapstemperatur, også i vakumpakket
atmosfære. Bakterien overlever frysing, men drepes ved koking og steking.
Forekomst hos fjørfe i Norge
Forekomsten av humanpatogen Y. enterocolitica hos norsk fjørfe og i fjørfekjøtt konsumert i Norge er
ukjent.
Internasjonal kunnskap/erfaring
Y. enterocolitica har vært isolert fra fjørfe og fjørfeprodukter i flere land, men det synes ikke godt
dokumentert at stammer isolert fra fjørfeprodukter har betydning for folkehelsa (7, 16, 47, 66).
Forekomsten er mangelfullt kartlagt. En undersøkelse av 4446 prøver fra fjørfe i Tyskland i 2005 viste
ingen positive funn, mens funn fra Spania samme år viste at 21 % av 39 fjørfekjøttprøver fra slakteri og
8 % av 172 prøver av ferskt fjørfekjøtt fra detaljhandelen var positive for Y. enterocolitica (15).
Spesielle risikoforhold
Fjørfe blir slaktet på en måte som innebærer stor risiko for kontaminering av slakteskrott og produkt med
tarmbakterier.
Y. enterocolitica kan vokse ved kjøleskapstemperatur.
Forekomst av sykdom i befolkningen i Norge
Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) registrerer årlig 90-150 tilfeller av yersiniose; i 2006 88
tilfeller (2 per 100 000 innbyggere) (25). Siden mange tilfeller av akutte gastroenteritter ikke får en
etiologisk diagnose, er det faktiske antallet rammede personer atskillig høyere (44). Om lag 70 % av
pasientene er smittet i Norge. Mer enn 98 % av tilfellene i Norge er forårsaket av serogruppe O:3, som
dominerer i de fleste land. Forekomsten av yersiniose er størst i land med kjølig klima (42, 46).
Y. enterocolitica kan oftere enn andre enteropatogene bakterier forårsake langvarige og til dels alvorlige
følgetilstander, først og fremst reaktiv artritt (42, 72). De fleste sykdomstilfellene av yersiniose er
sporadiske og det er registrert bare tre utrbudd av yersiniose, de to siste i årsskiftet 2005-2006 (58).
Mindre utbrudd kan imidlertid overses fordi vi ikke har sensitive typemetoder som kan oppdage
sammenheng mellom stammer.
Smittekilder og risikofaktorer for sykdom hos mennesker
Etterforskningen av utbrudd, kasus-kontrollundersøkelser i befolkningen og fortløpende sammenlikning av
alle yersiniastammer fra mennesker, dyr, mat, fôr og miljø gir kunnskap om smittekilder og risikofaktorer
for sykdom hos mennesker. Overvåkingen gir ingen holdepunkter for at fjørfeprodukter har noen
betydning i Norge. En kasus-kontroll-undersøkelse i fylkene rundt Oslofjorden i 1988-90 kunne ikke vise at
konsum av fjørfekjøtt hadde noen betydning (62).
Zoonotiske agens hos fjørfe · Veterinærinstituttets rapportserie 13-2007 109