Kunnskapsstatus knyttet til mattrygghet og smittespredning

For begge parasitter antas det at mennesker hovedsaklig blir smittet ved direkte kontakt med avføring fra
andre mennesker eller ved konsum av drikkevann eller matvarer, særlig grønnsaker, frukt og bær, som er
forurenset med avføring fra smittebærende personer og, særlig for cryptosporidiose, dyr (37). Drikkevann
er en viktig kilde for utbrudd av disse sykdommene.
Smittekilder og risikofaktorer for sykdom hos mennesker
Siden 2004 er fem utbrudd registrert. Ett utbrudd skyldtes person-til-person-smitte i en barnehage (160),
et annet kontakt med kalver mens de andre skyldtes drikkevann, inkludert det store utbruddet i Bergen i
2004 (124, 133). Det er ikke gjort noen kasus-kontroll-undersøkelser av disse sykdommene i Norge.
Konklusjon
Det er mangelfull kunnskap om forekomsten av Giardia og Cryptosporidium i svinekjøtt.
Sykdom hos mennesker er betydelig underdiagnostisert; forekomsten av parasittene i kloakk og avløpsvann
indikerer at infeksjonene er ganske utbredt. Kontaminert drikkevann og person-ti-person-smitte har vært
sannsynlige årsaker ved utbrudd. Smitte gjennom konsum av kjøttvarer kontaminert med
Cryptosporidium, er ikke dokumentert i Norge.
Kunnskapsmangler
• Kunnskap om hvilke arter og genotyper av Giardia og Cryptosporidium som dominerer hos
henholdsvis mennesker smittet i Norge og blant dyr, slik at en eventuell smittesammenheng kan
vurderes.
• Kunnskap om overlevelse av Giardia og Cryptosporidium i kjøtt/kjøttprodukter som ikke
varmebehandles.
• Kunnskaper om smittekilder og risikofaktorer i Norge, og deres innbyrdes styrkeforhold.
• Kunnskap om reell forekomst av innenlandssmitte i befolkingen.
86 Zoonotiske agens hos svin · Veterinærinstituttets rapportserie 13-2007