Kunnskapsmangler • Prevalens av Y. enterocolitica i småfepopulasjonen. • Det humanpat<strong>og</strong>ene potensiale av eventuelle isolat av Y. enterocolitica fra småfe. • Kunnskap om reell sykdomsforekomst i befolkingen, inkludert om legers prøvetakingspraksis. • Oppdaterte kunnskaper om risikofaktorer for sykdom hos mennesker. • Bedre DNA-baserte metoder <strong>til</strong> å avdekke smittekilder, i <strong>og</strong> utenfor utbrudd. 50 Zoonotiske agens hos sau <strong>og</strong> geit · Veterinærinstituttets rapportserie 13-2007
Toxoplasma Agens som pat<strong>og</strong>en i matvarer Toxoplasma gondii er en obligat intracellulær, cystedannende protozo som kan infisere alle kjerneholdige celler <strong>og</strong> etablere en kronisk infeksjon. Parasitten har katt som endevert, <strong>og</strong> svært mange dyrearter, inkludert sau <strong>og</strong> menneske, som mellomverter. T. gondii finnes i tarmen hos endeverten <strong>og</strong> danner oocyster som skilles ut med faeces. Fæcal-oral smitte av en mellomvert resulterer i dannelse av små vevscyster, blant annet i muskulatur. Smitte fra mellomvert <strong>til</strong> mellomvert, ved inntak av vevscyster, er <strong>og</strong>så mulig. Voksne, friske dyr viser neppe sjukdomstegn ved infeksjon med T. gondii. Infeksjon av et ikke-immunt, drektig hunndyr er et unntak. Parasitten kan da invadere placenta <strong>og</strong> foster, noe som gir abort, dødfødsel <strong>og</strong> ulike former for fosterskade. Sjukdommen manifesterer seg i humanpopulasjonen på liknende måte. Sau er en egnet mellomvert for T. gondii, <strong>og</strong> huser vevscyster over lengre tid etter infeksjon. Vevscystene i kjøtt drepes ved nedfrysing <strong>til</strong> -20 ºC i minst 2 dager, <strong>og</strong> ved oppvarming <strong>til</strong> 65 ºC (6). En vet lite om en eventuell reduksjon av Toxoplasma i spekeprosesser, men spekekjøtt er vist som en mulig risikofaktor for infeksjon hos mennesker (10, 16, 66, 116). Aktuelle smittemåter fra råvare <strong>til</strong> menneske er - Håndtering av rått kjøtt. Vevscystene kan smitte via hender eller kjøkkenredskaper, men <strong>og</strong>så andre matvarer som er <strong>til</strong>beredt med samme redskap eller underlag som rått kjøtt, <strong>og</strong> som ikke skal varmebehandles (for eksempel salatgrønnsaker) - Inntak av dårlig varmebehandlet kjøtt. Forekomst hos sau <strong>og</strong> geit i Norge T. gondii er utbredt i Norge hos en lang rekke pattedyr, spesielt hos hovedverten katt <strong>og</strong> mellomverten sau. Det er den viktigste årsak <strong>til</strong> reproduksjonstap hos sau i Norge, <strong>og</strong> forårsaker om lag 70 % av alle aborter hos søye årlig. En regner med at ca. 50 % av norske sauebesetninger er infisert (77, 115). Skjerve et al. (96) viste i 1993-94 at 16 % av 1940 undersøkte lam <strong>og</strong> 44 % av 194 undersøkte sauebesetninger var serol<strong>og</strong>isk positive. Det finnes ikke norske data på forekomst i geitekjøtt eller levende geiter. Statistikk over diagnostiske undersøkelser fra 2006 fra Tyskland, Slovakia <strong>og</strong> Portugal rapporterer 10,4 % – 45,5 % positive prøver (21). Det vites ikke om geit blir kronisk infisert, slik som sau, eller om parasitten elimineres, slik som hos storfe. Internasjonal kunnskap/erfaring Toksoplasmose hos mennesker <strong>og</strong> dyr er kjent fra hele verden, <strong>og</strong> vies betydelig oppmerksomhet både som sjukdomsproblem i sauebesetninger <strong>og</strong> som zoonose. En vaksine <strong>til</strong> sau er kommersielt <strong>til</strong>gjengelig, <strong>og</strong> brukes i New Zealand, Storbritannia <strong>og</strong> Irland. Selv om sjukdommen er anerkjent som en viktig zoonose i Europa, har mange land mangelfull rapportering <strong>og</strong> oversikt over humane kasus. EFSA, det europeiske mat<strong>til</strong>synet, uttaler i sin siste årsrapport at det er ønskelig med bedre data på dette området. Spesielle risikoforhold De infektive vevscystene er mikroskopiske <strong>og</strong> kan ikke påvises ved vanlig kjøttkontroll. Dersom en kvinne smittes for første gang mens hun er gravid kan det føre <strong>til</strong> abort eller alvorlige fosterskader. Gravide kvinner <strong>og</strong> deres fostre utgjør derfor en spesiell risik<strong>og</strong>ruppe for infeksjon med Toxoplasma. Det må bemerkes at kjøtt ikke er eneste T. gondii-smittekilde for mennesker. En stor andel seropositive blant vegetarianere vitner om dette (32). Jord <strong>og</strong> dårlig vaskede grønnsaker utgjør en betydelig risiko. I <strong>til</strong>legg tyder flere studier på at drikkevannsbårne oocyster kan ha betydning for smitte <strong>til</strong> mennesker. Det er ikke kjent hvor stor del av smittepresset som utgjøres av sauekjøtt. Zoonotiske agens hos sau <strong>og</strong> geit · Veterinærinstituttets rapportserie 13-2007 51
- Page 1 and 2: National Veterinary Institute`s Rep
- Page 3: Veterinærinstituttets rapportserie
- Page 7: Generell introduksjon Slakting kan
- Page 10 and 11: Innhold Innhold ...................
- Page 12 and 13: Tabell 1. Oversikt over utvalgte ag
- Page 14 and 15: skyldtes utbruddet S. Dublin, som o
- Page 16 and 17: Campylobacter Agens som patogen i m
- Page 18 and 19: Listeria Agens som patogen i matvar
- Page 20 and 21: Verotoksinproduserende E. coli (VTE
- Page 22 and 23: VTEC-infeksjoner er en alvorlig utf
- Page 24 and 25: Konklusjon Det er liten til neglisj
- Page 26 and 27: Konklusjon Det er neglisjerbar sann
- Page 28 and 29: etydelig (100) ettersom undersøkel
- Page 30 and 31: MRSA er lite utbredt i Norge (18, 3
- Page 32 and 33: 21. European Food Safety Authority
- Page 34 and 35: 59. Kapperud G, Lassen J, Stenwig H
- Page 36 and 37: 96. Nielsen EM. Occurrence and stra
- Page 38 and 39: 136. Waage S. Salmonella Typhimuriu
- Page 40 and 41: Innhold Innhold ...................
- Page 42 and 43: De vurderte agens Salmonella Agens
- Page 44 and 45: Campylobacter Agens som patogen i m
- Page 46 and 47: Verotoksinproduserende E. coli (VTE
- Page 48 and 49: Kunnskapsmangler • Forekomst av h
- Page 52 and 53: Forekomst av sykdom i befolkningen
- Page 54 and 55: Konklusjon Det er stor sannsynlighe
- Page 56 and 57: Giardia duodenalis omfatter minst
- Page 58 and 59: Referanser 1. Aloisio F, Filippini
- Page 60 and 61: 42. Jenum PA. Diagnosis and epidemi
- Page 62 and 63: 77. Nordmark M. Kasting hjå sau -
- Page 65 and 66: Delrapport III · 13/2007 Kunnskaps
- Page 67 and 68: Sammendrag og konklusjoner Rapporte
- Page 69 and 70: Innledning Et stort antall agens, b
- Page 71 and 72: akterien er blitt vanlig i egg- og
- Page 73 and 74: Forekomst av sykdom i befolkningen
- Page 75 and 76: Norge (157). 2007 blir et rekordår
- Page 77 and 78: Forekomst av sykdom i befolkningen
- Page 79 and 80: Forekomst av sykdom i befolkningen
- Page 81 and 82: Konklusjon Det er mangelfull kunnsk
- Page 83 and 84: Smittekilder og risikofaktorer for
- Page 85 and 86: Giardia og Cryptosporidium Agens so
- Page 87 and 88: Meticillinresistente Staphylococcus
- Page 89 and 90: Hepatitis E - virus Hepatitis E vir
- Page 91 and 92: 21. Deurenberg RH, Vink C, Kalenic
- Page 93 and 94: 61. Juhasz-Kaszanyitzky E, Janosi S
- Page 95 and 96: 99. Meldal H, Nygård K, Heier B, H
- Page 97 and 98: 137. Rørvik LM, Yndestad M. Lister
- Page 99 and 100: Delrapport IV · 13/2007 Kunnskapss
- Page 101 and 102:
Sammendrag og konklusjoner Epidemio
- Page 103 and 104:
De vurderte agens Salmonella Agens
- Page 105 and 106:
Campylobacter Agens som patogen i m
- Page 107 and 108:
Verotoksinproduserende E. coli (VTE
- Page 109 and 110:
Yersinia Agens som patogen i matvar
- Page 111 and 112:
Toxoplasma Agens som patogen i matv
- Page 113 and 114:
Clostridium perfringens Agens som p
- Page 115 and 116:
Kunnskapsmangler • Den relative b
- Page 117 and 118:
33. Jordan FTW. Some other bacteria
- Page 119 and 120:
71. Rosef O, Kapperud G, Lauwers S,
- Page 122:
Veterinærinstituttet er et nasjona