stiinte med 1 2012.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

202
Buletinul AŞM
În acelaşi timp, nu s-a adeverit statistic mărirea diametrului
intern şi a suprafeţei secţiunii transversale a
venei lienale, deşi la 37,8% din bolnavi s-au depistat
modificări ale unor şi ale altor caractere. La studierea
dopplerografică a circuitului prin vena portae şi vena
lienală, nu s-au stabilit modificări statistic veridice în
parametrii vitezei liniare şi vitezei de volum a fluxului.
Prin analizarea graficelor înscrise s-a stabilit că la
nivelul AsAT de la 151,6 până la 175,4 un/l şi AlAT
de la 151,2 până la 176,8 un/l parametrii vitezei liniare
maximale prin vena portae, vena lienalis s-au
dovedit a fi în diapazon circulator îngust (de la 16,3
până la 23,2 сm/sec. şi de la 15,7 pînă la 21,1 сm/sec.
corespunzător), cu modificări preponderent în vena
portae. Acest fapt se lămureşte prin creşterea legăturii
reciproce dintre parametrii circuitului şi nivelul aminotransferazelor.
Coeficienţii corelării parametrilor vitezei liniare
maximale prin vena portae cu nivelurile AsAT şi
AlAT au constituit +0,32 şi +0,31 corespunzător. La
nivelul AsAT de la 151,6 până la 175,4 un/l şi AlAT
de la 151,2 până la 176,8 un/l parametrii vitezei de
volum a circulaţiei prin vena portae şi vena lienală
s-au depistat în diapazon circulator larg (de la 682,9
până la 1889,4 ml/min. şi de la 294,0 până la 612,5
ml/min. corespunzător). Dar concomitent cu aceasta,
parametrii vitezei de volum prin vasele menţionate au
concordat cu nivelul aminotransferazelor, iar modificările
lor s-au înregistrat mai ales în vena portae. Coeficienţii
corelării parametrilor circuitului de volum
prin vena portae cu nivelul AsAT şi AlAT au constituit
+0,89 şi +0,88 corespunzător.
La bolnavii lotului III s-au depistat dereglări vaste
ale hemodinamicii hepatice, manifestate prin dilatarea
stabilă a venelor portae şi lienale, dar fără modificări
statistic veridice în indicii vitezei circuitului în
ele. În afară de aceasta, s-a stabilit că la nivelul AsAt
de la 188,4 până la 207,1 un/l şi AlAT de la 185,3
până la 203,7 un/l a avut loc lărgirea diapazonului parametrilor
vitezei liniare maximale în venele portae şi
lienală. Legătura reciprocă sporită dintre parametrii
circuitului portal şi gradul de activitate s-au observat
în vena portae. Coeficienţii corelării parametrilor vitezei
liniare a circuitului prin vena portae şi nivelul
AsAT şi AlAT au constituit +0,23 şi +0,21 corespunzător.
La nivelul AsAt de la 188,4 până la 207,1 un/l
şi AlAT de la 185,3 până la 203,7 un/l coeficienţii
corelării parametrilor vitezei liniare a circuitului prin
vena portae cu aminotransferazele au constituit +0,89
şi +0,92 corespunzător.
În afară de aceasta, s-a stabilit că bolnavilor cu
grad moderat de activitate a procesului patologic le
este caracteristică prezenţa a 3 tipuri de modificări
ale vitezei liniare maximale prin vena portae: eucinetic,
hipocinetic şi hipercinetic, iar la bolnavii cu grad
avansat de activitate s-au atestat tipurile eucinetic şi
hipocinetic ale circuitului sangvin.
Concluzii
1. Metoda ecografică Doppler color permite aprecierea
obiectivă a gradului modificărilor circuitului
sangvin la pacienţii cu hepatită cronică prin virusul
B.
2. Examinarea modificărilor hemodinamice prin
Doppler color sporeşte posibilităţile de diagnostic al
gradului modificărilor structurale, cauzate de hepatita
cronică prin virusul B.
3. Starea hemodinamicii regiunii hepatoportale
la pacienţii cu hepatită cronică prin virusul B este în
corelaţie directă cu gradul creşterii nivelului aminotransferazelor.
4. Odată cu majorarea gradului de activitate a
aminotransferazelor, parametrii hemodinamici se
modifică în baza diminuării vitezei liniare maximale
şi majorării vitezei de volum a circuitului prin vena
portae.
5. Metoda Doppler color s-a dovedit a fi una contemporană
neinvazivă, foarte utilă, care trebuie efectuată
obligatoriu pacienţilor suferinzi de afecţiuni
hepatice.
Bibliografie
1. Pop T.A., Mosteanu O., Badea R., Socaciu M., Lupuşor
M., Value of Doppler ultrasonography in the depiction
of changes in hepatic hemodynamics due to primary
liver tumours. Ştiinţe medicale, 2008.
2. Iarovoi P., The evolution of Viral Hepatitis B in the
Republic of Moldova. 10-th Internatinal Symposium on Viral
Hepatis and Liver Disease. 2000, Atlanta, USA, p.12.
3. Iarovoi P., Isac M., Râmiş C., Strategia şi tactica de
combatere a hepatitelor virale B, C şi D acute. Materialele
Congresului V al igieniştilor, epidemiologilor şi microbiologilor
din Republica Moldova. Vol. 2A, Chişinău, 2003,
p. 63-68.
4. Programul Naţional de combatere a hepatitelor virale
B, C şi D pentru anii 2007-2011. Hotărâre nr. 1143 din
19.10.2007. Publicat: 09.11.2007 în Monitorul Oficial al
RM, nr. 175-177.
5. Programul Naţional de Imunizări pentru anii 2006-
2010. Hotărârea Guvernului Republicii Moldova nr. 523
din 16 mai 2006. Monitorul Oficial al RM, 9 iunie 2006,
nr. 87-90, p. II, art. 644.
6. Spânu C., Iarovoi P., Holban T., Cojuhari L., Hepatita
virală B. Chişinău, 2008, 200 p.
7. Protocol clinic naţional „Hepatita virală B acută la
adult”, Chişinău, 2008, 57 p.
Rezumat
În multitudinea studiilor clinice şi experimentale dedicate
hepatitei cronice, s-a dovedit că modificările de he-