stiinte med 1 2012.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

254
tării complicaţiilor în perioada posttraumatică. Toţi
factorii enumeraţi ai leziunilor traumatice agravează
prognosticul, precum şi rezultatele de tratament şi recuperare
completă a pacienţilor. Numărul leziunilor
traumatice, gravitatea lor pot fi cifrate şi evaluate prin
scorul GCS (Glasgow), AIS, ISS; indicele de şoc Algover
(SIA) etc., care deja în perioadа acută a bolii
traumatice, pot prezice rezultatul exodului traumei.
Scopul studiului a fost aprecierea gravităţii leziunilor
şi prognosticul în traumatismul complicat cu
hemoragii retroperitoneale.
Material şi metode
Au fost analizaţi 195 de pacienţi cu traumatism
complicat cu hemoragie retroperitoneală, trataţi în
Сlinica Сhirurgie nr. 1 „N. Anestiadi”. Pacienţii au
fost divizaţi în două loturi, statistic relativ omogene.
Lotul I de studiu – 152 de pacienţi cu traumatism
pelvio-abdominal, complicat cu hemoragie retroperitoneală,
în majoritatea cazurilor cauzat de fracturile
oaselor pelviene. Bărbaţi – 104 (68,42%), femei – 48
(31,57%). Vârsta medie – 38,81±16,03 ani. Fracturile
oaselor bazinului: tip A – 58 (38,15%), tip B – 40
(26,31%), tip C – 54 (35,52%) pacienţi.
Lotul II, de control – 43 de pacienţi cu traumatism
abdominal asociat, complicat cu hemoragie retroperitoneală
cauzată de leziuni ale ţesuturilor retroperitoneale.
Bărbaţi – 36 (83,72%), femei – 7 (16,27%). Vârsta
medie – 41,37±16,74 ani. Cauzele traumatismului
sunt polietiologice: accidente rutiere –109 (55,89%),
сatatraumă – 59 (30,25%), strivire – 11 (5,64%), lovituri
directe –8 (4,1%), alte cauze – 8 (4,1%).
Buletinul AŞM
Algoritmul de conduită medico-chirurgicală a
depins de stabilitatea hemodinamică. Pentru a evalua
gravitatea traumatismului, a fost folosită valoarea
medie a grilei: GCS (Glasgow), AIS, ISS; indicele de
şoc Algover (SIA), datele expertizei medico-legale,
cu metode complexe morfopatologice.
Cauzele decesului au fost: şoc ireversibil (28),
insuficienţa poliorganică (29), insuficienţă cardiovasculară
(8), complicaţii septice (3), traumatism cranio-cerebral
grav (3), CID (1) cazuri. Mortalitatea a
constituit 36,92% (72).
Rezultate şi discuţii
După investigaţiile complexe, în lotul de studiu
s-au depistat leziuni traumatice multiple ale scheletului
şi ale organelor interne (tabelul 1):
Traumatismul închis a fost constatat în 95,4% cazuri,
deschis – în 4,6% cazuri. Coma cerebrală: Glasgow