stiinte med 1 2012.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

352
sporirea viabilităţii copiilor născuţi cu masa extrem
de mică (500-1000 g), dar poate fi aplicată numai în
maternităţile de nivelul III, cu prezenţa unui centru
perinatologic înzestrat cu secţie de reanimare şi
terapie intensivă. Considerăm că rezultatele reflectate
în studiul nostru sunt preliminare şi este necesară
studierea de mai departe a acestei probleme, cu
scopul de a optimiza metoda de conduită a sarcinilor
complicate cu ruperea prenatală a membranelor
amniotice pretermen.
Bibliografie
1. Baud O., Zupan V., Lacaze-Masmonteil T.,
Audibert F., Shojaei T., Thebaud B., Ville Y., The
relationships between antenatal management, the cause of
delivery and neonatal outcome in a large cohort of very
preterm singleton infants. Br. J. Obstet. Gynecol., 2000,
107: 877-884.
2. Barrett J.M., Boehm F.M., Vaughn W.K., The
effect of type of delivery on perinatal outcome in singletone
infants of birth weight of 1000g or less. JAMA, 1993; 250:
625-631.
3. Grisaru-Granovsky S. et al., Cesarean section is
not protective against adverse neurological outcome in
survivors of preterm delivery due to overt horioamnionitis.
J Matern Fetal Neonatal Med., 2003; 13(5):323-327.
4. Krupa F.G., Faltin D., Cecatti J., Predictors of
preterm birth. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2006; 94: 5-11.
5. Leiman et al., PPROM is there an optimal
gestational age of delivery? Obstet. gynecol., 2005; 105:
112-117.
6. Melamed N. et al., Fetal gender and pregnancy
outcome. J. Matern. Fetal Neonatal Med., 2010; 23 (4):
338-344.
7. Romero R., Espinoza J., Kusanovici J. et al., The
preterm parturition syndrome, Br. J. Obstet. Gynaecol.,
2006; 113: 17-42.
8. Simhan H. and al., PPROM diagnosis evaluation
and management strategies. Br. J. Obstetrics and
Gynecology, 2005; 112 (suppll): 32-37.
9. Slattery M.M., MorrisonJ.J., Preterm delivery.
Lancet, 2002; 360: 1489-1497.
10. Bibby E., Stewart A., The epidemiology of preterm
birth. Neuro. Endocrinol. Lett., 2004; 25: 43-47.
11. Crowley P. Prophylactic corticosteroids for
preterm birth. Database of systematic reviews. The
Cochraine Library, issue 1, 2001.
12. Gh. Paladi, U. Tabuica , Iu.Dondiuc, A. Bogdan,
Aspecte obstetricale ale mortalităţii perinatale la copiii
născuţi cu masa sub 1000 g. Anale Ştiinţifice, 2009, p. 34-
37.
13. Gh. Paladi, O. Cerneţchi, U. Tabuica, A. Bogdan.
Pierderile perinatale printre copii născuţi cu masa extrem
de mică (500-1000 g). Conferinţa Ştiinţifică Internaţională
„Procesele Sociodemografice în Societatea Contemporană”.
Octombrie 2009, Chişinău.
14. Ilciuc I., Buza A. Evaluarea morbidităţii
neurologice la nou-născuţi prematuri şi la termen cu
Buletinul AŞM
infecţie intrauterină. Materialele Conferinţei ştiinţificopractice
“Actualităţi în europediatrie şi reabilitarea copiilor
cu dizabilităţi neuropsihice” (cu participare internaţională).
Chişinău, 2007, p. 3-10.
15. Krymko H., Bashiri A., Smolin A., Scheiner E.,
Bar-David J. et al., Risk factors for recurrent preterm
delivery. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2004, 113
(2): 160-163.
16. Kusuda S. et al., Morbidity and mortality of infants
with very low birth weight in Japan. Pediatrics, 2006; 118:
1130-1138.
17. Stratulat P. Evaluarea situaţiei demografi ce în
Republica Moldova: structura, factorii de risc, tendinţe şi
perspective. Materialele Congresului al V-lea al pediatrilor
şi neonatologilor din RM (cu participare internaţională);
octombrie 2009; p. 8-17.
18. Stratulat P., Situaţia actuală în asistenţa perinatală
şi problmele existente în asistenţa mamei şi copilului.
Buletin de perinatologie, 2008; 4 (40): 3-11.
19. Supliment la Ghidul C Naţional de Perinatologie.
Protocoale de îngrijire şi tratament în obstetrică şi
neonatologie (destinat medicilor obstetricieni, neonatologi
şi medicilor de familie). Vol. 3, Chişinău, 2007.
20. Nir Melamed, Avi Ben-Haroush, Joseph Pardo,
Rony Chen, Expectant management in preterm premature
rupture of membranes: is it all about gestational age?
AJOG, 2011; p.48 e1-e8.
21. Кулаков В., Вихляева Е., Николаева Е.,
Современные тенденции в репродуктивном поведении
женшин в странах Восточной Европы. Акушерство и
Гинекология, 2001; 4: 11-15.
22. Макаров О., Ганковская Л., Бахарева И.,
Профилактика и ведение невынашивания беременности
и преждевременных родов, Акушерство и Гинекология,
2008; 5: 19-23.
23. Радзинский В., Костин И., Преждевременные
роды. Акушерство и Гинекология, 2009; 4: 16.
24. Сидельникова В., Антонов А.,
Преждевременные роды. Недоношенный ребенок.
Москва, 2006.
25. Яцык Г., Бомбардирова Е., Харитонова Н.,
Проблемы и перспективы выхаживания новорожденных
с экстремально низкой массой тела. Вестник РАМН,
2008, 12:41-44.
Rezumat
Acest studiu a avut drept scop aprecierea viabilităţii
copiilor născuţi cu masa extrem de mică (800-1000 g) în
funcţie de tactica de conduită a sarcinii şi modalitatea de
finisare a naşterii. Rezultatele studiului au arătat că folosirea
tacticii expectative, cu scopul prelungirii sarcinii în caz
de rupere prenatală a membranelor amniotice pretermen,
poate oferi rezultate mai bune privind viabilitatea nounăscuţilor,
în comparaţie cu tactica activă. Cezariana
efectuată după perioada alichidiană îndelungată şi în
prezenţa corioamnionitei a avut rezultate mai bune în ceea
ce priveşte supravieţuirea copiilor şi nu au fost înregistrate
complicaţii septico-purulente.