stiinte med 1 2012.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

428
8. Pacientul cu PC poate să asocieze şi alte manifestări
clinice: epilepsie, retard mental, deficite vizuale,
strabism, nistagmus, deficite auditive, tulburări de
comportament, tulburări de învăţare, deficit de concentrare
şi de atenţie etc.
9. Diagnosticul pozitiv de PC se stabileşte coroborând
anamneza, examenul clinic şi investigaţiile
paraclinice.
10. Examenul neuroimagistic este o investigaţie
recomandată în evaluarea tuturor copiilor cu PC.
RMN este metoda de elecţie, deoarece conferă informaţii
suplimentare referitoare la etiologia apariţiei
PC.
Bibliografie
1. Aicardi J., Clinics in Developmental Medicine. Disease
of the Nervous System in Childhood. Mackeith Press.
Cambridge University Press. 1998; ed. a 2-a, 822:826.
2. Ashwal S., Russman B.S., Blasco P.A. etc., Practice
parameter: diagnostic assessment of the child with
cerebral palsy: report of the Quality Standards Subcommittee
of the American Academy of Neurology and the
Practice Committee of the Child Neurology Society, Neurology,
2004; 62(6):851-863.
3. Benga Il., Cristea A., Evaluarea neurologică a copilului.
Editura “Napoca Star”, 2005; 10-56.
4. Burke D., Spasticity as an adaptation to pyramidal
tract injury. Adv. Neurol., 1988; 47:401.
5. Christos P. Panteliadis, Hans-Michael Strassburg,
Cerebral Palsy principles and management. Georg Thieme
Verlag., 2004; 61-86.
6. Dragomir D., Pleşca D., Paraliziile cerebrale.
Tratat de Pediatrie, prima ediţie, Bucureşti: Editura Medicală,
2002.
7. Jahnson A. Prevalence and characteristics of
children with cerebral palsy in Europe, Dev. Med. Chid.
Neur., 2002; 44:633-641.
8. Pleşca D., Hurduc V., Ioan Iu., Evaluarea copilului
cu paralizie cerebral, Revista Română de Pediatrie.
2010, LIX (2):81-5.
9. Popescu V., Zamfirescu A., Diagnosis in pediatric
neurology. Revista Română de Pediatrie, 2010, LIX
(2):103-114.
10. Popescu V., Arion C., Dragomir D. ş.a., Neurologie
pediatrică. Curs de Pediatrie, IMF Bucureşti, Facultatea
de Pediatrie, Clinica de Pediatrie, Spitalul Clinic de
Copii ,,23 August”. 1981; p. 135-181.
11. Popescu V., Răduţ Ştefănescu M., Paraliziile cerebrale.
Popescu V.,Neurologie Pediatrică. Bucureşti: Teora,
2001; I;19:528-559.
Rezumat
În studiu a fost apreciat rolul anamnesticului ca o etapă
deosebit de importantă în evaluarea maturităţii neurologice
a copilului şi în stabilirea diagnosticului neurologic. Au
Buletinul AŞM
fost precizate etapele diagnosticului paraliziei cerebrale
(PC) la copilul cu leziuni cerebrale perinatale: examenul
posturii şi reflexelor de dezvoltare, tulburările de tonus
asociate cu un deficit motor, dezvoltarea performanţelor
motorii, tulburările de comunicare, prezenţa de fenomene
paroxistice convulsivante, retard mental, deficite vizuale,
strabism, nistagmus, deficite auditive, tulburări de comportament,
tulburări de învăţare, deficit de concentrare şi de
atenţie. S-a constatat că monitorizarea nivelului dezvoltării
psihomotorii a copilului în perioada între 0 şi 3 ani ne
va permite să apreciem gradul de maturaţie al SNC. Diagnosticul
pozitiv de PC se stabileşte coroborând anamneza,
examenul clinic şi investigaţiile paraclinice.
Summary
In this study we assessed the role of anamnesis as a
particularly valuable and important stage of evaluation of
child’s neurological maturity and neurological diagnosis.
The stages of cerebral palsy’s (CP) diagnosis in the child
with perinatal cerebral injuries were presented: examination
of posture and developmental reflexes, tonus disorders
associated with motor deficit, development of motor
abilities, communication disorders, presence of convulsive
paroxysmal phenomena, mental retardation, strabismus,
nystagmus, auditory deficits, behavior disorders, learning
disorders, and concentration and attention deficits. We
observed that the assessment of child’s psychomotor
development between 0 and 3 years old would allow us
to determine the level of maturation of CNS. The positive
diagnosis of CP would be established in corroboration
with anamnesis, clinical examination and paraclinical
investigations.
Резюме
В работе была оценена роль анамнеза как очень
важный этап в оценке развития ЦНС и подтверждения
диагноза. Были сформулированы этапы диагностики
ДЦП у ребенка с перинатальным поражением головного
мозга: наблюдение позы и рефлексов развития, нарушение
тонуса в ассоциации с двигательным дефицитом,
развитие двигательных способностей, расстройство
общения, присутствие пароксизмальных конвульсивных
феноменов, задержка нервно-психического развития,
нарушение зрения, косоглазие, нистагм, дефицит
слуховых реакций, поведенческие расстройства, дефицит
внимания и плохая концентрация. Было установлено,
что наблюдение психомоторного развития ребенка
в период от 0 до 3 лет позволит оценить степень созревания
центральной нервной cистемы. Положительный
диагноз ДЦП определяется при совмещении анамнеза,
клинического осмотра и лабораторных исследований.