stiinte med 1 2012.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

456
противоэпидемической деятельности), эпидемиологию
инфекционных болезней (общая и частная),
военную эпидемиологию и эпидемиологию
неинфекционных болезней (общая и частная).
При этом в эпидемиологию инфекционных болезней
входят такие разделы, как «иммунопрофилактика»,
«дезинфекция», «паразитология», которые
в свою очередь являются по большому счету отдельными
дисциплинами.
В последние годы возникла и интенсивно развивается
«госпитальная эпидемиология» – эпидемиология
заболеваний, обусловленных пребыванием
пациента в больнице и вызванных не только
патогенными, но и условно-патогенными микроорганизмами,
госпитальными штаммами микроорганизмов,
распространение которых принципиально
отличается от распространения традиционных
инфекций.
Широкое применение эпидемиологических
исследований в клиниках привело к формированию
нового раздела эпидемиологии – клинической
эпидемиологии, которая в свою очередь является
основой так-называемой научно-доказательной
медицины.
Следует отметить, что эпидемиология инфекционных
болезней и эпидемиология неинфекционных
болезней находятся на разных ступенях
развития. Теоретический, институционный и
практический наукообразующие факторы в полной
мере характерны для эпидемиологии инфекционных
болезней, которая является теоретической
базой системы борьбы с возникновением и
распространением инфекционных болезней.
Что касается эпидемиологии неинфекционных
болезней, то сегодня является актуальным:
• поиск общих закономерностей эпидемического
распространения неинфекционных болезней,
т.е. создание теоретической основы этой
дисциплины (раздела эпидемиологии);
• необходимость расширения участия эпидемиологов
в социально-гигиеническом мониторинге
заболеваемости;
• создание специализированных групп, отделов
при департаментах охраны здоровья населения,
либо в рамках санитарно-эпидемиологической
службы.
Эпидемиологические исследования неинфекционных
болезней проводятся сегодня главным
образом научными учреждениями клинического
профиля, например, онкологическими, кардиологическими,
психиатрическими и т.д. Вместе с тем,
эпидемиология большинства неинфекционных
болезней в основном носит описательный характер,
тогда как их причины и патогенез изучены недостаточно.
Лишь для некоторых групп болезней,
в частности, сердечно-сосудистых, разработаны
Buletinul AŞM
общие гипотезы, объясняющие причины, механизм
их распространения и разработаны некоторые
профилактические программы [8, 12, 14].
Независимо от масштабности и территориальной
приуроченности, выделяют три уровня профилактики:
первичный (причинные факторы), вторичный
(ранняя диагностика и лечение болезни)
и третичный (реабилитационный). Последние два
уровня профилактики реализуются главным образом
работниками лечебной сети, в то время как
первый – профилактического здравоохранения.
Не менее важной задачей является разработка
концепции преподавания эпидемиологии неинфекционных
болезней и методическое обеспечение
данного модуля, а именно создание учебных
пособий как для студентов, так и для преподавателей
Литература
1. Башенин В.А., Общая эпидемиология. Ленинград,
Медгиз, 1936.
2. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х., Эпидемиология: Учебник.
Москва, «Медицина», 1989, 415 с.
3. Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х., Введение
в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных
заболеваний, Москва, 2001.
4. Гиппократ., Избранные книги. Перевод с греческого
проф. В.И. Руднева. Репринтное воспроизведение
издания 1936 г. Москва: «Сварог», 1994 г., с. 736.
5. Далматов В.В., Стасенко В.Л., Современная эпидемиология:
предмет, метод, цель. Эпидемиология и
инфекционные болезни, 2008; 5: 8-14.
6. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х., Эпидемиология: Учебник,
СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2005, 752 с.
7. Мак Манн Б., Пью Т., Ипсен Д., Применение эпидемиологических
методов при изучении неинфекционных
заболеваний. Москва: «Медицина», 1965.
8. Махмудов Б.Х., Популяционные исследования
ишемической болезни сердца и некоторые вопросы организации
и осуществления её многофакторной профилактики
среди населения. Автореф. док. мед. наук.
Москва, 1987.
9. Онищенко Г.Г., Санитарно-эпидемио логическое
благополучие среды и здоровье детского населения. Ж.
микробиол., 2008; 6: 15-19.
10. Покровский В.И., Роль эпидемиологической науки
и практики в охране здоровья населения страны.
Ж. микробиол., 2003; 5: 34-40.
11. Шляхтенко Л.И., Лялина Л.В., Определение и
предмет современной эпидемиологии. Журнал эпидемиол.,
1997, 1: 94-99.
12. Чазов Р. Г., Вихерт А.М., Оганов Р.Г., Эпидемиология
основных сердечно- сосудистых заболеваний в
СССР. Труды АМН СССР, т. 1, Москва, 1986, с. 36 – 52.
13. Черкасский Б.Л., Эпидемиологический диагноз.
Ленинград: «Медицина», 1990, 208 с.
14. Эпидемиология неинфекционных болезней. Под
ред. А.М. Вихерта и А.В. Чаклина, Москва, 1990.