stiinte med 1 2012.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

94
Buletinul AŞM
SĂNĂTATE PUBLICĂ
STUDIU DE EVALUARE
A UNOR FACTORI DE RISC
ÎN DEZVOLTAREA
HEPATITELOR VIRALE
_______________________________________
Angela Paraschiv, dr.în medicină, conf. univ.,
USMF „Nicolae Testemiţanu”
Introducere
Hepatitele virale rămân o importantă problemă de
sănătate publică atât la nivel global, cât şi în Republica
Moldova [Isac M., 2002; Spânu C., 2008, 2009;
Holban T., 2009; Prisacari V., 2009, 2010, 2011; Paraschiv
A., 2011]. Pe întregul glob există circa 350
mil. de persoane afectate şi circa 2 miliarde care prezintă
date de expunere la VHB, fiind cauza principală
de dezvoltare a maladiilor acute şi cronice hepatice
[Lok A.S. et al, 2007; Holban T., 2009]. Numai în Europa
se înregistrează anual peste 1 milion de cazuri
noi. De asemenea, pe plan mondial sunt infectate cu
VHC 170 milioane de persoane, cu o prevalenţă de
3%. În Republica Moldova anual se înregistrează mai
bine de 10.000 de îmbolnăviri prin hepatite virale,
incidenţa atingând 150 cazuri la 100 000 populaţie
(Isac M, 2002; Prisacari, 2009).
O parte din bolnavii cu hepatite virale B şi C fac
forme fulminante ale infecţiei cu sfârşit letal, alţi pacienţi
dezvoltă o hepatită cronică cu evoluţie spre ciroză
sau carcinom hepatocelular [Соринсон С., 1997; Lok
A.S. et al., 2001, 2007; Buligescu L., 2001; Cârstina
D. et al., 2002; De Franchis R. et al., 2003; Ganem D.
et al., 2004; Chen C.J. et al., 2006, Holban R., 2009,
Paraschiv A, 2009, Prisacari V., 2011]. Probabilitatea
cronicizării infecţiei la aceste persoane creşte în funcţie
de factorii de risc asociaşi (Paraschiv A., 2011;
Prisacari V., 2011).
Materiale şi metode
Analiza epidemiologică retrospectivă a fost realizată
prin chestionarea a 256 de pacienţi cu hepatite
virale cronice, internaţi în secţia de gastrologie
a SCM „Sfânta Treime”, în perioada 2008-2011. Au
fost studiate fişele de observaţie a pacienţilor chestionaţi,
pentru a urmări dinamica evoluţiei bolii şi factorii
de risc asociaţi cu această patologie. Prelucrarea
statistică a datelor obţinute a fost efectuată computerizat,
cu utilizarea programelor statistice SAS. Veridicitatea
diferenţelor dintre valorile medii ale parametrilor
studiaţi în diferite loturi s-a determinat folosind
t-criteriul Student. În studiu au fost aplicate metode
tradiţionale de analiză epidemiologică.
Rezultate şi discuţii
În urma analizei morbidităţii prin hepatite virale
cronice, s-a constatat că aceasta este în continuă
creştere. Astfel, incidenţa (numărul persoanelor cu
diagnoza de caz nou de hepatită virală cronică) în
Republica Moldova a crescut de la 42,49 la 100 000
populaţie în anul 2000 până la 94,6 0 / 0000
în anul 2009,
iar prevalenţa a sporit de la 429,1 cazuri la 100 000
locuitori în anul 2000 până la 810,3 la 100 000 locuitori
în anul 2009 (fi gura 1).
Analizând chestionarele a 256 de pacienţi cu hepatite
virale cronice, internaţi în secţia de gastrologie,
am constatat că evoluţia bolii a durat de la câteva luni
Figura 1. Dinamica prevalenţei şi incidenţei prin hepatite virale cronice
în Republica Moldova (2000-2009).