17.11.2014 Views

stiinte med 1 2012.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

stiinte med 1 2012.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

stiinte med 1 2012.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Ştiinţe Medicale<br />

435<br />

Formele<br />

cefaleelor<br />

Migrena<br />

episodică<br />

Migrena<br />

cronică<br />

Migrena<br />

abdominală<br />

Vertijul<br />

paroxistic<br />

benign al<br />

copilăriei<br />

Torticolis<br />

paroxistic<br />

benign<br />

Cefaleea tip<br />

tensional<br />

episodică<br />

Cefaleea tip<br />

tensional<br />

cronică<br />

Cefaleea<br />

posttraumatică<br />

cronică<br />

Cefaleea<br />

vasculară<br />

Meto<strong>de</strong>le paraclinice utilizate pentru stabilirea diagnosticului <strong>de</strong> cefalee<br />

Teste <strong>de</strong> Oftalmoscopia<br />

Echo-EG EEG Doppler TC<br />

laborator<br />

al vas. cerebrală<br />

cerebrale<br />

Examen<br />

sumar al<br />

sângelui,<br />

urinei,<br />

examen<br />

biochimic<br />

complex<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Desen<br />

vascular<br />

normal<br />

Congestie<br />

venoasă<br />

mo<strong>de</strong>rată<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Congestie<br />

venoasă<br />

mo<strong>de</strong>rată<br />

Venulele<br />

discret<br />

dilatate<br />

Venulele<br />

discret<br />

dilatate<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Migrena cronică la copii are o prevalenţă <strong>de</strong> 0,2-<br />

0,9%. Abuzul <strong>med</strong>icamentos este excepţional <strong>de</strong> rar<br />

întâlnit în rândurile copiilor, după părerea mai multor<br />

autori, în procesul <strong>de</strong> cronicizare joacă un rol major<br />

factorul psihic şi tulburările psihopatologice [2]. În studiul<br />

nostru migrena cronică a fost evaluată la 3 pacienţi<br />

(6%). Caracteristicile cefaleei au fost: durerea localizată<br />

frontal-temporal bilateral, tipul durerii pulsatil,<br />

frigere, intensitate <strong>med</strong>ie-severă; fenomenele cel mai<br />

<strong>de</strong>s asociate au fost: greaţa, voma, fotofobia. Factor<br />

liniştitor e odihna. Frecvenţa durerii <strong>de</strong> cap – 2-3 ori/<br />

săptămână. Durata – <strong>de</strong> la 2 ore până la 4 ore.<br />

Sindroamele periodice infantile precursoare<br />

ale migrenei includ:<br />

• Voma ciclică. Este o stare specială, ce se manifestă<br />

în copilărie, cu perioa<strong>de</strong> absolut normale între<br />

episoa<strong>de</strong>le <strong>de</strong> vomă. Se caracterizează prin accese<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Activitate<br />

iritativă în<br />

unele zone.<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Activitate<br />

iritativă în<br />

unele zone<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Asimetria<br />

fluxului<br />

sangvin pe<br />

st/dr.<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Tabelul 2<br />

RMN<br />

cerebrală<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

Fără<br />

modificări<br />

patologice<br />

explozive <strong>de</strong> vomă cu <strong>de</strong>but brusc, mai frecvent în<br />

timpul nopţii sau dimineaţa <strong>de</strong>vreme, accesele se pot<br />

repeta la fiecale 10-15 minute, asociindu-se cu greaţă,<br />

eructaţii, pirozis, dureri abdominale, stări <strong>de</strong> letargie,<br />

anorexie, paloare, ce au o rezoluţie rapidă. Media <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>but este <strong>de</strong> 5 ani şi dispare în majoritatea cazurilor<br />

la vârsta <strong>de</strong> 10 ani. Aproximativ 40% din aceşti<br />

pacienţi au cefalee în timpul crizelor, iar 82% dintre<br />

ei au antece<strong>de</strong>nte familiale <strong>de</strong> migrenă. La 27% din<br />

aceşti pacienţi boala progresează cu vârsta în migrena<br />

adultului [2].<br />

• Migrena abdominală. Durerea abdominală ciclică<br />

este un fenomen complex, care poate avea loc la<br />

sugari, copii şi mai rar – la adolescenţi şi maturi. Durerea<br />

este <strong>de</strong> obicei severă şi poate perturba activităţile<br />

cotidiene. Între atacuri copiii sunt practic sănătoşi.<br />

Paloarea tegumentelor este însoţită <strong>de</strong> cearcăne sub

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!