stiinte med 1 2012.indd - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
stiinte med 1 2012.indd - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
stiinte med 1 2012.indd - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ştiinţe Medicale<br />
435<br />
Formele<br />
cefaleelor<br />
Migrena<br />
episodică<br />
Migrena<br />
cronică<br />
Migrena<br />
abdominală<br />
Vertijul<br />
paroxistic<br />
benign al<br />
copilăriei<br />
Torticolis<br />
paroxistic<br />
benign<br />
Cefaleea tip<br />
tensional<br />
episodică<br />
Cefaleea tip<br />
tensional<br />
cronică<br />
Cefaleea<br />
posttraumatică<br />
cronică<br />
Cefaleea<br />
vasculară<br />
Meto<strong>de</strong>le paraclinice utilizate pentru stabilirea diagnosticului <strong>de</strong> cefalee<br />
Teste <strong>de</strong> Oftalmoscopia<br />
Echo-EG EEG Doppler TC<br />
laborator<br />
al vas. cerebrală<br />
cerebrale<br />
Examen<br />
sumar al<br />
sângelui,<br />
urinei,<br />
examen<br />
biochimic<br />
complex<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Desen<br />
vascular<br />
normal<br />
Congestie<br />
venoasă<br />
mo<strong>de</strong>rată<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Congestie<br />
venoasă<br />
mo<strong>de</strong>rată<br />
Venulele<br />
discret<br />
dilatate<br />
Venulele<br />
discret<br />
dilatate<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Migrena cronică la copii are o prevalenţă <strong>de</strong> 0,2-<br />
0,9%. Abuzul <strong>med</strong>icamentos este excepţional <strong>de</strong> rar<br />
întâlnit în rândurile copiilor, după părerea mai multor<br />
autori, în procesul <strong>de</strong> cronicizare joacă un rol major<br />
factorul psihic şi tulburările psihopatologice [2]. În studiul<br />
nostru migrena cronică a fost evaluată la 3 pacienţi<br />
(6%). Caracteristicile cefaleei au fost: durerea localizată<br />
frontal-temporal bilateral, tipul durerii pulsatil,<br />
frigere, intensitate <strong>med</strong>ie-severă; fenomenele cel mai<br />
<strong>de</strong>s asociate au fost: greaţa, voma, fotofobia. Factor<br />
liniştitor e odihna. Frecvenţa durerii <strong>de</strong> cap – 2-3 ori/<br />
săptămână. Durata – <strong>de</strong> la 2 ore până la 4 ore.<br />
Sindroamele periodice infantile precursoare<br />
ale migrenei includ:<br />
• Voma ciclică. Este o stare specială, ce se manifestă<br />
în copilărie, cu perioa<strong>de</strong> absolut normale între<br />
episoa<strong>de</strong>le <strong>de</strong> vomă. Se caracterizează prin accese<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Activitate<br />
iritativă în<br />
unele zone.<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Activitate<br />
iritativă în<br />
unele zone<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Asimetria<br />
fluxului<br />
sangvin pe<br />
st/dr.<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Tabelul 2<br />
RMN<br />
cerebrală<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
Fără<br />
modificări<br />
patologice<br />
explozive <strong>de</strong> vomă cu <strong>de</strong>but brusc, mai frecvent în<br />
timpul nopţii sau dimineaţa <strong>de</strong>vreme, accesele se pot<br />
repeta la fiecale 10-15 minute, asociindu-se cu greaţă,<br />
eructaţii, pirozis, dureri abdominale, stări <strong>de</strong> letargie,<br />
anorexie, paloare, ce au o rezoluţie rapidă. Media <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>but este <strong>de</strong> 5 ani şi dispare în majoritatea cazurilor<br />
la vârsta <strong>de</strong> 10 ani. Aproximativ 40% din aceşti<br />
pacienţi au cefalee în timpul crizelor, iar 82% dintre<br />
ei au antece<strong>de</strong>nte familiale <strong>de</strong> migrenă. La 27% din<br />
aceşti pacienţi boala progresează cu vârsta în migrena<br />
adultului [2].<br />
• Migrena abdominală. Durerea abdominală ciclică<br />
este un fenomen complex, care poate avea loc la<br />
sugari, copii şi mai rar – la adolescenţi şi maturi. Durerea<br />
este <strong>de</strong> obicei severă şi poate perturba activităţile<br />
cotidiene. Între atacuri copiii sunt practic sănătoşi.<br />
Paloarea tegumentelor este însoţită <strong>de</strong> cearcăne sub