LEDDEGIGT – - Sundhedsstyrelsen

Leddegigt – medicinsk teknologivurdering af diagnostik og behandling
Udarbejdet af en projektgruppe i Sundhedsstyrelsen,
Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Udgiver: Sundhedsstyrelsen, Center for Evaluering og
Medicinsk Teknologivurdering
Ansvarlig institution: Sundhedsstyrelsen
© Sundhedsstyrelsen, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering, 2002
Design: 1508.DK A/S
Tryk: Arco Grafisk
Distribution: J.H. Schultz Grafisk A/S
Emneord: leddegigt, reumatoid artrit, diagnostik, behandling, medicinsk teknologivurdering,
MTV, TNF-alfa hæmmere, visitation, gigtmidler, reumakirurgi, fysioterapi,
ergoterapi.
Sprog: Dansk med engelsk resumé
Pris: 100 kr. (inkl. moms)
URL; http://www.cemtv.dk
Version: 1,0
Versionsdato: 20. december 2002
Format: pdf, html
ISBN trykt udgave 87-91232-54-6
ISBN elektronisk udgave 87-91232-55-4
ISSN trykt udgave 1601-5851
ISSN elektronisk udgave 1601-586X
Denne rapport citeres således:
Sundhedsstyrelsen, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Leddegigt – medicinsk teknologivurdering af diagnostik og behandling
Medicinsk Teknologivurdering 2002; 4(2)
Serietitel: Medicinsk Teknologivurdering
Serieredaktion: Finn Børlum Kristensen, Mogens Hørder, Leiv Bakketeig
For yderligere oplysninger rettes henvendelse til:
Sundhedsstyrelsen,
Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Islands Brygge 67
2300 København S
Tlf. 72 22 74 00
E-mail cemtv@sst.dk
Hjemmeside www.cemtv.dk
Publikationen kan hentes og bestilles på www.cemtv.dk eller bestilles hos J.H. Schultz
Information A/S, Albertslund, tlf. 43 63 23 00, e-mail schultz@schultz.dk
Forord
Leddegigt er en alvorlig kronisk sygdom, præget af smerter og hævelser i
mange led og gradvis fremadskridende leddestruktion. Det skønnes, at ca.
35.000 personer er ramt af sygdommen, og leddegigt udgør således et væsentligt
sundhedsproblem i den danske befolkning.
Behandlingen af sygdommen omfatter en række medicinske og kirurgiske
behandlingsformer samt genoptræning og patientundervisning. Den traditionelle
medicinske behandling kan afhjælpe patienternes symptomer, men ikke
standse sygdommen. På den baggrund har fremkomsten af nye lægemidler, de
såkaldte TNF-alfa hæmmende præparater, vagt opsigt, idet de helt eller delvist
kan blokere ledskadeudviklingen.
De nye lægemidlers fremkomst var anledning til, at der blev iværksæt en
medicinsk teknologivurdering på området i regi af Centret for Evaluering og
Medicinsk Teknologivurdering (CEMTV). Overvejelser over projektetdesignet
resulterede i, at der blev valgt en bred MTV-tilgang med systematiske
vurderinger af tidlig diagnostik og medicinsk behandling af leddegigt samt en
status over ikke-medikamentelle behandlingsmetoders effekt. Resultaterne
præsenteres i denne rapport. Rapporten har gennemgået peer review ved eksterne
skandinaviske reviewer.
Hensigten med rapporten er, at den kan indgå i beslutningsgrundlagene i forbindelse
med stillingtagen til, hvordan de nye lægemidler skal anvendes. Det
gælder både i forhold til den aktuelle medicinske gigtbehandling og det øvrige
behandlingssystem samt organiseringen af behandlingsområdet i Danmark.
Uanset den hastige udvikling på området håber CEMTV, at rapporten også på
længere sigt kan være med til at definere rammerne for de diskussioner, der måtte
komme, når de næste generationer af behandlingsteknologier ser dagens lys.
Rapporten henvender sig til politiske og administrative beslutningstagere i
sundhedsvæsenet, men ikke mindst til faglige beslutningstagere i såvel den
primære som den sekundære sundhedssektor.
Centret vil gerne takke alle projektgruppedeltagere samt andre, der har bidraget
til rapporten, for det store arbejde, der er udført.
Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
December 2002
Finn Børlum Kristenesen
Centerchef
2 LEDDEGIGT – medicinsk teknologivurdering af diagnostik og behandling
LEDDEGIGT – medicinsk teknologivurdering af diagnostik og behandling 3