LEDDEGIGT – - Sundhedsstyrelsen
LEDDEGIGT – - Sundhedsstyrelsen
LEDDEGIGT – - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
MTV-del<br />
Visitation og diagnostik<br />
Hvilken evidens er der for værdien af tidlig diagnostik, og hvordan stilles<br />
diagnosen leddegigt tidligt?<br />
Hvordan organiseres diagnoseforløbet, således at patienter med leddegigt<br />
i tidligt stadium får stillet diagnosen uden unødig forsinkelse?<br />
Medikamentel behandling<br />
Hvilken evidens er der for effekten af de eksisterende medikamentelle<br />
behandlinger?<br />
Hvordan og til hvem skal de nye TNF-alfa hæmmende lægemidler anvendes?<br />
Organisation<br />
Hvordan organiseres visitation, diagnostik og behandling af leddegigt i<br />
dag?<br />
Hvilke geografiske og kapacitetsmæssige forhold skal der tages hensyn<br />
til i forbindelse med en ændret behandlingsstrategi og en ændret praksis<br />
vedrørende tidlig visitation og diagnostik?<br />
Sundhedsøkonomi<br />
Hvad koster behandling af leddegigt i dag?<br />
Hvad vil det koste sundhedsvæsenet at indføre tidlig visitation og diagnostik?<br />
Hvad vil det koste sundhedsvæsenet at anvende TNF-alfa hæmmende<br />
lægemidler?<br />
Hvilke muligheder er der for at foretage en cost-effectiveness-analyse, og<br />
hvilke data muliggør en fremtidig analyse?<br />
Patienten<br />
Hvorledes påvirker leddegigten patienten fysisk, psykisk og socialt?<br />
Hvordan oplever patienten behandlingsgevinsten ved medikamentel<br />
behandling?<br />
Status-del<br />
Kirurgisk behandling<br />
Hvilke typer kirurgiske behandlinger anvendes, og hvad er evidensen<br />
for deres effekt?<br />
Fysio- og ergoterapi<br />
Hvilke typer af fysio- og ergoterapi anvendes, og hvad er evidensen for<br />
deres effekt?<br />
Patientundervisning og psykologisk behandling<br />
Hvilke typer af patientundervisning og psykologiske behandlingsmetoder<br />
er der evidens for?<br />
Afgrænsning<br />
Rapporten beskæftiger sig udelukkende med voksne leddegigtpatienter, dvs.<br />
personer, der får leddegigt efter at være fyldt 15 år.<br />
Rapporten er ikke tænkt som en klinisk vejledning for behandlere. Som<br />
MTV-rapport er sigtet ikke at udstikke autoritative retningslinjer vedrørende<br />
de nye lægemidler, men snarere at tilvejebringe et bredt beslutningsgrundlag,<br />
der belyser sandsynlige konsekvenser af flere mulige strategier for beslutningstagerne.<br />
Der gøres opmærksom på, at området er præget af en hastig teknologisk udvikling,<br />
både hvad angår de traditionelle lægemidler og de nye TNF-alfa hæmmere.<br />
Ligeledes kan prisudviklingen tænkes at undergå betydelige ændringer<br />
i de kommende år, i takt med at de monopollignende forhold opløses. Rapporten<br />
baserer sig nødvendigvis udelukkende på den nuværende viden og repræsenterer<br />
dermed et øjebliksbillede i en udviklingstendens. På grund af sin<br />
bredde vil rapporten dog ligeledes kunne være basis for eventuelle fremtidige<br />
vurderinger i forbindelse med fremkomsten af nye behandlingsteknologier på<br />
leddegigtområdet.<br />
1.3 Projekt- og undergruppesammensætning<br />
Udgangspunktet for sammensætningen af projektgruppen har været at sikre<br />
tilstrækkelig bredde og ekspertviden. Det daværende MTV-institut bad Dansk<br />
Reumatologisk Selskab, Dansk Selskab for Reumakirurgi, Foreningen af<br />
Praktiserende Speciallæger, Dansk Selskab for Almen Medicin, Dansk<br />
Sygeplejeråd, Danske Fysioterapeuter, Ergoterapeutforeningen, Foreningen af<br />
Danske Sygehusadministratorer, Dansk Socialrådgiverforening og Gigtforeningen<br />
om at udpege repræsentanter til gruppen. Epidemiologisk bistand er<br />
leveret fra Statens Institut for Folkesundhed (SIF), og Center for Anvendt<br />
Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering (CAST) har stået for den<br />
sundhedsøkonomiske bistand. Centret for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering<br />
(CEMTV) har udpeget gruppens formand og været repræsenteret<br />
ved to MTV-generalister. Projektgruppen har i alt afholdt 12 møder i<br />
perioden 2000-2002. Redaktionsgruppen har haft et løbende samarbejde<br />
igennem den afsluttende rapportskrivningsfase.<br />
Projektgruppens sammensætning fremgår forrest i rapporten. De enkelte projektdeltagere<br />
har ikke haft konkurrerende interesser. Projektet har været helfinansieret<br />
ved CEMTV’s egne midler.<br />
Undergrupper<br />
Der har været nedsat 7 emnespecifikke undergrupper, hvis medlemmer stort<br />
set alle var rekrutteret fra projektgruppen. Undergrupperne vedrørende medikamentel<br />
behandling, reumakirurgi og psyko-sociale tiltag har været suppleret<br />
med eksterne personer.<br />
44 <strong>LEDDEGIGT</strong> – medicinsk teknologivurdering af diagnostik og behandling<br />
<strong>LEDDEGIGT</strong> – medicinsk teknologivurdering af diagnostik og behandling 45
Change language