Jahresbericht 2012 - Berufsgenossenschaftliches ...

Bergmannsheil 2012
Schwerpunkte Innovation
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sind. Ein Computer, der am Exoskelett befestigt ist, em pfängt
diese Signale, wertet sie aus und setzt die dahinter stehende
Bewegungsidee in tatsächliche Bewegungsabläufe um. Die
Bewegung wird durch Elektromotoren, die seitlich an den Gliedmaßen
des Patienten fixiert sind, unterstützt. Die Motoren ergänzen
so die fehlende Muskelkraft. Dabei wird insbesondere
die Hüft- und Kniebeugung beziehungsweise -streckung aktiv
durch den Patienten gesteuert. Die Bewegung des oberen Sprunggelenks
wird automatisch durch das Exoskelett übernommen.
Das System bietet einen hohen Tragekomfort: Es ist aus Spezialkunststoffen
und Aluminium gefertigt und damit sehr leicht.
Lediglich 14 Kilogramm wiegt das Unterkörpermodell von Dietmar
Maring. Es ist individuell verstellbar und kann somit auch
auf andere Probanden angepasst werden.
„Wir wollen herausfinden, inwieweit sich die Symptomatik bei
den Patienten verbessert, wenn sie mit dem Exoskelett trainieren“,
erklärt Prof. Dr. Thomas Schildhauer, Ärztlicher Direktor
des Bergmannsheils. Die Patienten führen unter fachkundiger
Anleitung ein regelmäßiges Gangtraining mit dem Exoskelett
durch. Dietmar Maring läuft fünf Mal pro Woche jeweils etwa
30 Minuten auf dem Laufband. Dabei ist er gesichert durch einen
Bauchgurt mit Aufhängung, um das Sturzrisiko zu minimieren.
Der Trainingserfolg wird durch funktionelle Tests überprüft. Jeweils
vor und nach dem Training werden Gehtests ohne Exoskelett
und mit entsprechenden Hilfsmitteln (Rollator oder
Unterarmgehstützen) gemacht und die Ergebnisse dokumentiert.
So soll ermittelt werden, ob und inwieweit sich beispielsweise
die benötigte Zeit und Schrittzahl für das Zurücklegen
einer bestimmten Distanz durch das Training verändern. Neben
funktionellen Verbesserungen werden auch die Herz- und Kreislauftätigkeit
sowie Veränderungen des Muskelumfangs an der
Ober- und Unterschenkelmuskulatur untersucht. Der gesamte
Trainingsaufwand beträgt somit pro Tag rund eineinhalb Stunden.
Eine gute körperliche Fitness ist für das Training unerlässlich,
denn es ist anstrengend und geht keineswegs kinderleicht von
sich. Der Patient soll schließlich eigene Muskelkraft aufbauen
und die Unterstützung durch das Exoskelett nur so weit nutzen,
wie es für das Training erforderlich ist.
„Training steigert Mo­
Prof. Schildhauer ist von den
bisherigen Ergebnissen begeistert:
„Wir beobachten bei den
bilität und verbessert
die Muskelleistung.“ gelähmten Patienten durch das
Training eine deutlich gesteigerte
Mobilität, einen intensivierten Muskelaufbau, mehr Muskelleistung
und ein höheres Aktivitätsniveau.“ Im Rahmen von Einzelanwendungen
zeigte sich dies anhand verbesserter Werte in
Bezug auf die Gehzeit, die zurückgelegte Gehstrecke und die
Ganggeschwindigkeit, die die Patienten im Verlauf des Trainings
bei Kontrolltests ohne Exoskelett-Unterstützung erzielten.
Das ZNB in Bochum will diese innovative Technologie perspektivisch
einem breiteren Patientenkreis zugänglich machen. Es ist
das erste seiner Art außerhalb Japans, dem Ursprungsland des
HAL ® . Gehbehinderte Menschen sollen hier künftig die Möglichkeit
erhalten, systematisch mit dem Roboteranzug zu trainieren.
Vor allem für inkomplett Querschnittgelähmte, Patienten nach
Schlaganfall oder mit multipler Sklerose kann das HAL ® -Training
interessant sein. Dietmar Maring jedenfalls ist froh, dass er als
einer der ersten diese innovative Technologie nutzen kann. Sein
Zwischenfazit fällt positiv aus: „Die Muskeln werden gestärkt,
der Gang wird sicherer und man kann auch ohne den Anzug
größere Strecken mit dem Rollator zurück legen.“