Von den Besten lernen, zu den Besten gehören 2013 - CLINOTEL ...

120 84 Das CLINOTEL-Qualitätskonzept
86 Instrumente zur Qualitätsentwicklung
im Verbund
Ergebnisse 2012:
100 Allgemein- und Viszeralchirurgie
103 Anästhesie und Intensivmedizin
106 Gastroenterologie
107 Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin
108 Gynäkologie und Geburtshilfe
112 Kardiologie
114 Neurologie
Ergebnisse 2012
Urologie
Fachgruppe Psychiatrie und Psychosomatik
Unabhängig von der Entwicklung auf der medizinisch-inhaltlichen
Ebene verändern sich zurzeit auch die betriebswirtschaftlichen
Rahmenbedingungen für die Psychiatrie und Psychosomatik.
Die Abrechnung stationärer Leistungen erfolgte bis -
her über sogenannte tagesgleiche Pflegesätze, das heißt, für
jeden Behandlungstag erhielt das Krankenhaus eine definierte
Summe. Dieses Vergütungssystem wurde mit Wirkung zum
01.01.2013 auf pauschale Entgelte umgestellt. Die Beteiligung
der Krankenhäuser an dieser Vergütungsform ist zunächst
noch freiwillig, ab dem 01.01.2015 jedoch verpflichtend. In den
somatischen Fächern hat die Einführung der Fallpauschalen zu
einer erheblichen Straffung der Behandlungsprozesse und einer
Verkürzung der Verweildauer geführt. Gleichzeitig ist eine
deutliche Arbeitsverdichtung für die Mitglieder des therapeutischen
Teams zu beobachten.
Wie sich die Einführung des neuen Entgeltsystems auf die Abläufe
bei der stationären Behandlung in der Psychiatrie und
Psychosomatik auswirken wird, ist zum jetzigen Zeitpunkt
offen.
Die CLINOTEL-Geschäftsstelle möchte jedoch die Mitglieder
des Verbundes dabei unterstützen, die anstehenden Herausforderungen
unter Aufrechterhaltung einer qualitativ hochwertigen
Patientenversorgung erfolgreich zu bewältigen. Daher
bietet die Geschäftsstelle seit dem vergangenen Jahr mit der
Fachgruppe Psychiatrie und Psychosomatik ein Forum für den
Erfahrungsaustausch auf der Verbundebene an. Der Fachgruppe
gehören Leitende Ärzte der ausgewiesenen Fachkliniken beziehungsweise
Fachabteilungen an.
Im Auftakttreffen, an dem sich nahezu alle Leitenden Ärzte des
Verbundes beteiligt haben, wurde sehr schnell deutlich, dass die
Fachgruppe ihren Tätigkeitsschwerpunkt in der Bearbeitung
fachlicher Themen sieht. Zielsetzung ist es, durch eine Optimierung
und Weiterentwicklung der medizinischen Kernprozesse,
die eigene Organisation möglichst unabhängig von sich verändernden
äußeren Rahmenbedingungen zu machen. Folgerichtig
stand die Diskussion innovativer Therapie- und Organisationskonzepte
in Psychiatrie und Psychosomatik im Vordergrund
des ersten Treffens im Mai 2012. Die Erfahrungen mit diesem
Ansatz wurden von den Teilnehmern ausgesprochen positiv
bewertet. Das zweite Treffen wird auf Wunsch der Fachgruppe
im Mai 2013 in Köln stattfinden.
Die Urologie beschäftigt sich mit der Diagnostik und Behandlung
von Erkrankungen der harnbildenden und harnableitenden
Organe, also Niere, Harnleiter, Harnblase und Harnröhre. Urologen
behandeln ebenfalls Krankheiten der Geschlechtsorgane des
Mannes. Aufgrund der räumlichen Nähe zu anderen Organen
bestehen im operativen Bereich fachliche Überschneidungen zur
Gynäkologie und zur Allgemein- und Viszeralchirurgie.
Die Qualitätssicherung mit Routinedaten bildet in diesem Fachgebiet
Aspekte der Ergebnisqualität bei operativen Eingriffen an
der Niere, den Harnleitern, der Harnblase und der Prostata ab.
Totalentfernung der Niere bei Krebserkrankung
Bösartige Nierentumoren sind relativ selten. Sie machen rund
ein bis zwei Prozent aller Krebserkrankungen aus. Die Therapie
der Wahl bei Tumoren, bei denen es noch nicht zur Ausbildung
von Tochtergeschwülsten (Metastasen) in anderen Organen
gekommen ist, besteht in der operativen Entfernung des Tumors.
Eine vollständige Entfernung der Niere ist bei größeren
Tumoren angezeigt.
Krankenhaussterblichkeit 2012
Im Jahr 2012 wurde im CLINOTEL-Krankenhausverbund eine
Krankenhaussterblichkeit nach Totalentfernung der Niere von
2,1 Prozent beobachtet. Dieses Ergebnis liegt im Bereich der
Sterblichkeitsraten, die in wissenschaftlichen Publikationen
berichtet werden.
Operative Behandlung der gutartigen
Prostatavergrößerung
Eine gutartige Vergrößerung der Vorsteherdrüse (Prostata) wird
für gewöhnlich bei Männern im mittleren bis höheren Lebensalter
beobachtet. Diese schreitet ohne Behandlung in der Regel
langsam fort. Empfehlungen für die Behandlung der gutartigen
Prostatavergrößerung wurden in einer aktuellen deutschen Leitlinie
zusammengefasst. Ist eine operative Therapie indiziert,
kann diese in der überwiegenden Zahl der Fälle durch die Harnröhre
erfolgen.
Krankenhaussterblichkeit 2012
Im Jahr 2012 wurden im CLINOTEL-Krankenhausverbund
fast 1.700 Prostataoperationen auf diese Weise durchgeführt.
Die Krankenhaussterblichkeit lag bei 0,2 Prozent.