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Von den Besten lernen, zu den Besten gehören 2013 - CLINOTEL ...

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190 84 Das <strong>CLINOTEL</strong>-Qualitätskonzept<br />

86 Instrumente <strong>zu</strong>r Qualitätsentwicklung<br />

im Verbund<br />

Ergebnisse 2012:<br />

100 Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />

103 Anästhesie und Intensivmedizin<br />

106 Gastroenterologie<br />

107 Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin<br />

108 Gynäkologie und Geburtshilfe<br />

112 Kardiologie<br />

114 Neurologie<br />

Erläuterungen der <strong>CLINOTEL</strong>-Mitgliedshäuser<br />

<strong>zu</strong> <strong>den</strong> Ergebnissen der EQS G-BA<br />

Verschie<strong>den</strong>e Mitgliedshäuser des <strong>CLINOTEL</strong>-Krankenhausverbundes<br />

haben <strong>zu</strong> <strong>den</strong> Ergebnissen der externen stationären<br />

Qualitätssicherung des Gemeinsamen Bundesausschusses<br />

(EQS G-BA), deren Daten in <strong>den</strong> vorhergehen<strong>den</strong> Tabellen<br />

dargestellt sind, Stellung genommen. Die Erläuterungen sind<br />

nachfolgend aufgeführt.<br />

Martin-Luther-Krankenhaus gGmbH Wattenscheid<br />

Bei <strong>den</strong> dargestellten Ergebnissen für das Martin-Luther-Krankenhaus<br />

wird deutlich, dass der weit überwiegende Anteil<br />

(89 Prozent) der Kennzahlen innerhalb des Referenzbereiches<br />

liegt. Dort wo Abweichungen vorlagen, hat ein Strukturierter<br />

Dialog mit der <strong>zu</strong>ständigen Landesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung<br />

stattgefun<strong>den</strong>, mit dem Ergebnis, dass die Ergebnisse<br />

nach Prüfung in keinem Fall als auffällig eingestuft wur<strong>den</strong>.<br />

Städtisches Klinikum Bran<strong>den</strong>burg GmbH<br />

Im Datenjahr 2011 wur<strong>den</strong> für die Städtische Klinikum Bran<strong>den</strong>burg<br />

GmbH durch das AQUA-Institut für externe Qualitätssicherung<br />

Kennzahlen <strong>zu</strong> 24 Erkrankungen oder Eingriffen<br />

bewertet. Das Ergebnis zeigt, dass <strong>zu</strong> über 90 Prozent die<br />

erreichte Qualität im Bundesvergleich überdurchschnittlich gut<br />

ist. Dieses Ergebnis entspricht dem der Vorjahre und zeigt, dass<br />

unser Haus eine beständig gute Qualität aufweist.<br />

In einzelnen Bereichen gab es Abweichungen von <strong>den</strong> als Referenzbereich<br />

angegebenen Daten der EQS G-BA. Hier wurde<br />

durch die Bran<strong>den</strong>burgische Ärztekammer ein Strukturierter<br />

Dialog durchgeführt, in dessen Ergebnis anhand von Einzelfallanalysen<br />

die meisten Auffälligkeiten als aus der besonderen<br />

Situation erklärt und damit als unauffällig eingestuft wer<strong>den</strong><br />

konnten.<br />

Wie in <strong>den</strong> Vorjahren fin<strong>den</strong> sich noch vereinzelt Dokumentationsmängel,<br />

die jedoch im laufen<strong>den</strong> Jahr deutlich reduziert<br />

wer<strong>den</strong> konnten. Innerhalb unseres Hauses wer<strong>den</strong> die Ergebnisse<br />

intensiv analysiert und dienen neben anderen Kennzahlen<br />

als Anreiz <strong>zu</strong>r weiteren Qualitätsverbesserung.

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